- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04244747
Arbejdsinduktion efter kejsersnit: Resultat, hormonelle tendenser
Den hormonale milieu med forskellige metoder til arbejdsinduktion: et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg
Formål - At sammenligne ændringer i fødselsassocierede moderens og føtale hormonniveauer under bryststimulering, balloninduktion og spontan fødsel. At sammenligne effektivitet og sikkerhed af arbejdsinduktionsmetoder hos kvinder med tidligere kejsersnit.
Design- Deltagerne blev randomiseret til at gennemgå induktion af veer ved bryststimulering eller intracervikal ballon sammenlignet med spontan fødsel (kontroller).
Indstilling- Et enkelt tertiært hospital Befolkning- kvinder på termin, med tidligere kejsersnit
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Nahariya, Israel
- Galil Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- ukompliceret graviditet
- 37-42 uger af graviditeten
- singleton graviditet
- kefalisk præsentation
- forrige et lavt tværgående kejsersnit
- angivet induktion af fødsel
Eksklusionskriterier
- føtal anomali
- tidligere livmoderbrud
- tidligere præmaturt kejsersnit
- flerfoldsgraviditet
- polyhydramnios
- enhver kontraindikation for vaginal levering eller kateterballonindføring
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: induktion af veer ved bryststimulering
kvinder i termin med tidligere kejsersnit og indikation for at fremkalde veer.
For at fremkalde veer ved bryststimulering blev der brugt en elektrisk pumpe.
Koppen blev vekslet mellem brystvorterne hvert 15. minut, med en pause på 15 minutter efter hvert 30. minut, med en samlet induktionstid på 6 timer.
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: induktion af veer med kateterballon
kvinder i termin med tidligere kejsersnit og indikation for at fremkalde veer.
I kateterballongruppen blev et 16-F Foley-kateter indsat i cervikalkanalen og pustet op med 60 cc steril saltvandsopløsning og holdt på plads i 12 timer.
|
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: spontan fødsel
kvinder i latent fase af spontan fødsel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændringer i fødselsrelaterede hormonniveauer hos moderen og fosteret
Tidsramme: 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Moderens serumniveauer af: oxytocin (pg/ml) blev analyseret 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering (T1, T2, T3) - i to induktionsgrupper: kateterballon- og bryststimuleringsgrupper blev ovennævnte parameter også målt i den tredje undersøgelsesgruppe: kvinder i deres latente fase blev indlagt til fødestuen - parameteren blev målt 0,3,6 timer efter indlæggelse. Denne parameter blev også målt i føtal navlestreng (F) hos kvinder i de tre undersøgelsesgrupper. Hver parameter præsenteret ovenfor blev rapporteret separat for hver gruppe (median kl. T1, T2, T3 og F) og sammenlignet mellem de tre grupper inter- og intragruppeændringer blev undersøgt |
0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
|
ændringer i fødselsrelaterede hormonniveauer hos moderen og fosteret
Tidsramme: 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Moderens serumniveauer af: prostaglandin F2α (pg/mL) blev analyseret 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering (T1, T2, T3) - i to induktionsgrupper: kateterballon- og bryststimuleringsgrupper. Ovennævnte parameter blev også målt i den tredje undersøgelsesgruppe : kvinder i deres latente fase indlagt på fødestuen - parameteren blev målt 0,3,6 timer efter indlæggelsen. Denne parameter blev også målt i føtal navlestreng (F) hos kvinder i de tre undersøgelsesgrupper, hvor hver parameter præsenteret ovenfor blev rapporteret separat for hver gruppe (median ved T1, T2, T3 og F) og sammenlignet mellem de tre grupper inter- og intragruppeændringer blev undersøgt |
0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
|
ændringer i fødselsrelaterede hormonniveauer hos moderen og fosteret
Tidsramme: 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Moderens serumniveauer af: prostaglandin E2 (pg/mL) blev analyseret 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering (T1, T2, T3) - i to induktionsgrupper: kateterballon- og bryststimuleringsgrupper. Ovennævnte parameter blev også målt i den tredje undersøgelsesgruppe : kvinder i deres latente fase indlagt på fødestuen - parameteren blev målt 0,3,6 timer efter indlæggelsen. Denne parameter blev også målt i føtal navlestreng (F) hos kvinder i de tre undersøgelsesgrupper, hvor hver parameter præsenteret ovenfor blev rapporteret separat for hver gruppe (median ved T1, T2, T3 og F) og sammenlignet mellem de tre grupper inter- og intragruppeændringer blev undersøgt |
0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
|
ændringer i fødselsrelaterede hormonniveauer hos moderen og fosteret
Tidsramme: 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Moderens serumniveauer af: prolactin (mclU/ml) blev analyseret 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering (T1, T2, T3) - i to induktionsgrupper: kateterballon- og bryststimuleringsgrupper. Ovennævnte parameter blev også målt i den tredje undersøgelsesgruppe: kvinder i deres latente fase indlagt på fødestuen - parameteren blev målt 0,3,6 timer efter indlæggelsen. Denne parameter blev også målt i føtal navlestreng (F) hos kvinder i de tre undersøgelsesgrupper, hver parameter præsenteret ovenfor blev rapporteret separat for hver gruppe (median ved T1, T2, T3 og F) og sammenlignet mellem de tre grupper inter- og intragruppeændringer blev undersøgt |
0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
|
ændringer i fødselsrelaterede hormonniveauer hos moderen og fosteret
Tidsramme: 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Moderens serumniveauer af: Østradiol (pmol/L) blev analyseret 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering (T1, T2, T3) - i to induktionsgrupper: kateterballon- og bryststimuleringsgrupper. Ovennævnte parameter blev også målt i den tredje undersøgelsesgruppe: kvinder i deres latente fase indlagt på fødestuen - parameteren blev målt 0,3,6 timer efter indlæggelsen. Denne parameter blev også målt i føtal navlestreng (F) hos kvinder i de tre undersøgelsesgrupper, hver parameter præsenteret ovenfor blev rapporteret separat for hver gruppe (median ved T1, T2, T3 og F) og sammenlignet mellem de tre grupper inter- og intragruppeændringer blev undersøgt |
0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
|
ændringer i fødselsrelaterede hormonniveauer hos moderen og fosteret
Tidsramme: 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Moderens serumniveauer af: cortisol (μGr/dL) blev analyseret 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering (T1, T2, T3) - i to induktionsgrupper: kateterballon- og bryststimuleringsgrupper. Ovennævnte parameter blev også målt i den tredje undersøgelsesgruppe: kvinder i deres latente fase indlagt på fødestuen - parameteren blev målt 0,3,6 timer efter indlæggelsen. Denne parameter blev også målt i føtal navlestreng (F) hos kvinder i de tre undersøgelsesgrupper, hver parameter præsenteret ovenfor blev rapporteret separat for hver gruppe (median ved T1, T2, T3 og F) og sammenlignet mellem de tre grupper inter- og intragruppeændringer blev undersøgt |
0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
|
ændringer i fødselsrelaterede hormonniveauer hos moderen og fosteret
Tidsramme: 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Moderens serumniveauer af: testosteron (nmol/L) blev analyseret 0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering (T1, T2, T3) - i to induktionsgrupper: kateterballon- og bryststimuleringsgrupper. Ovennævnte parameter blev også målt i den tredje undersøgelsesgruppe: kvinder i deres latente fase indlagt på fødestuen - parameteren blev målt 0,3,6 timer efter indlæggelsen. Denne parameter blev også målt i føtal navlestreng (F) hos kvinder i de tre undersøgelsesgrupper, hver parameter præsenteret ovenfor blev rapporteret separat for hver gruppe (median ved T1, T2, T3 og F) og sammenlignet mellem de tre grupper inter- og intragruppeændringer blev undersøgt |
0, 3 og 6 timer efter induktionsinitiering eller ved kontroller under den latente fase
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne effektivitet og sikkerhed af arbejdsinduktionsmetoder hos kvinder med tidligere kejsersnit
Tidsramme: ved fødslen
|
Følgende kliniske parametre blev målt under induktionsprocessen eller efter fødslen i de to induktionsgrupper (kateterballon og bryststimulering): induktion til fødselsinterval tid i timer blev målt efter fødslen i de to grupper, medianer blev sammenlignet
|
ved fødslen
|
|
At sammenligne effektivitet og sikkerhed af arbejdsinduktionsmetoder hos kvinder med tidligere kejsersnit
Tidsramme: ved fødslen
|
Følgende kliniske parametre blev målt under induktionsprocessen eller efter fødslen i de to induktionsgrupper (kateterballon og bryststimulering): føtal apgar-score, medianer blev sammenlignet mellem de to induktionsgrupper
|
ved fødslen
|
|
At sammenligne effektivitet og sikkerhed af arbejdsinduktionsmetoder hos kvinder med tidligere kejsersnit
Tidsramme: ved fødslen
|
Følgende kliniske parametre blev målt under induktionsprocessen eller efter fødslen i de to induktionsgrupper (kateterballon og bryststimulering): indlæggelse på neonatal intensiv afdeling, rater blev målt efter fødslen og sammenlignet mellem de to induktionsgrupper
|
ved fødslen
|
|
At sammenligne effektivitet og sikkerhed af arbejdsinduktionsmetoder hos kvinder med tidligere kejsersnit
Tidsramme: ved fødslen
|
følgende kliniske parametre blev målt under induktionsprocessen eller efter fødslen i de to induktionsgrupper (kateterballon og bryststimulering): Indlæggelse til neonatal intensiv uterusruptur blev sammenlignet i de to induktionsgrupper efter fødslen
|
ved fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maya Wolf, MD, Galilee Medical Center, Bar-Ilan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kota SK, Gayatri K, Jammula S, Kota SK, Krishna SV, Meher LK, Modi KD. Endocrinology of parturition. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jan;17(1):50-9. doi: 10.4103/2230-8210.107841.
- Mears K, McAuliffe F, Grimes H, Morrison JJ. Fetal cortisol in relation to labour, intrapartum events and mode of delivery. J Obstet Gynaecol. 2004 Feb;24(2):129-32. doi: 10.1080/01443610410001645389.
- Takahata K, Horiuchi S, Tadokoro Y, Shuo T, Sawano E, Shinohara K. Effects of breast stimulation for spontaneous onset of labor on salivary oxytocin levels in low-risk pregnant women: A feasibility study. PLoS One. 2018 Feb 15;13(2):e0192757. doi: 10.1371/journal.pone.0192757. eCollection 2018.
- West HM, Jozwiak M, Dodd JM. Methods of term labour induction for women with a previous caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 9;6(6):CD009792. doi: 10.1002/14651858.CD009792.pub3.
- Harper LM, Cahill AG, Boslaugh S, Odibo AO, Stamilio DM, Roehl KA, Macones GA. Association of induction of labor and uterine rupture in women attempting vaginal birth after cesarean: a survival analysis. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jan;206(1):51.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.022. Epub 2011 Sep 24.
- Huisman CMA, Ten Eikelder MLG, Mast K, Oude Rengerink K, Jozwiak M, van Dunne F, Duvekot JJ, van Eyck J, Gaugler-Senden I, de Groot CJM, Franssen MTM, van Gemund N, Langenveld J, de Leeuw JW, Oude Lohuis EJ, Oudijk MA, Papatsonis D, van Pampus M, Porath M, Rombout-de Weerd S, van Roosmalen JJ, van der Salm PCM, Scheepers HCJ, Sikkema MJ, Sporken J, Stigter RH, van Wijngaarden WJ, Woiski M, Mol BWJ, Bloemenkamp KWM; PROBAAT-S project group. Balloon catheter for induction of labor in women with one previous cesarean and an unfavorable cervix. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Jul;98(7):920-928. doi: 10.1111/aogs.13558. Epub 2019 Mar 7.
- Singh N, Tripathi R, Mala YM, Yedla N. Breast stimulation in low-risk primigravidas at term: does it aid in spontaneous onset of labour and vaginal delivery? A pilot study. Biomed Res Int. 2014;2014:695037. doi: 10.1155/2014/695037. Epub 2014 Nov 27.
- Kehl S, Weiss C, Rath W. Balloon catheters for induction of labor at term after previous cesarean section: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Sep;204:44-50. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.505. Epub 2016 Aug 3.
- Jozwiak M, van de Lest HA, Burger NB, Dijksterhuis MG, De Leeuw JW. Cervical ripening with Foley catheter for induction of labor after cesarean section: a cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Mar;93(3):296-301. doi: 10.1111/aogs.12320. Epub 2014 Jan 13.
- Rahm VA, Hallgren A, Hogberg H, Hurtig I, Odlind V. Plasma oxytocin levels in women during labor with or without epidural analgesia: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Nov;81(11):1033-9. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811107.x.
- Miller N, Asali AA, Agassi-Zaitler M, Neumark E, Eisenberg MM, Hadi E, Elbaz M, Pasternak Y, Fishman A, Biron-Shental T. Physiological and psychological stress responses to labor and delivery as expressed by salivary cortisol: a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2019 Oct;221(4):351.e1-351.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.045. Epub 2019 Jun 27.
- Wolf MF, Sgayer I, Asslan A, Palzur E, Shnaider O, Bornstein J. The Hormonal Milieu by Different Labor Induction Methods in Women with Previous Cesarean Section: a Prospective Randomized Controlled Trial. Reprod Sci. 2021 Dec;28(12):3562-3570. doi: 10.1007/s43032-021-00667-3. Epub 2021 Jul 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 0190-15-NHR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tidligere kejsersnit
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuPost-Cesarean Maternal Satisfaction Scale