- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04260178
Koulutukseen perustuva interventio-ohjelma henkilöille, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (EBIPCOPD)
Koulutukseen perustuvan interventioohjelman (EBIP) vaikutus hengenahdistukseen ja krooniseen itsehoidon hallintaan keuhkoahtaumapotilaiden keskuudessa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoito, joka johtaa sairaanhoitajien rooliin yhä tärkeämmäksi. Koulutukseen perustuva interventio-ohjelma (EBIP) koostuu useista vaiheista, joiden tavoitteena on saavuttaa parempia terveystuloksia ohjaamalla keuhkoahtaumapotilaita vähentämään hengenahdistuksen oireita ja parantamaan kroonisia itsehoidon hallintataitoja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida EBIP:n hengenahdistuksen ja kroonisen itsehoidon hallinnan tuloksia verrattuna rutiinihoitoon.
Tutkimushypoteesit:
H0: EBIP:llä ei ole vaikutusta keuhkoahtaumatautipotilaiden hengenahdistukseen tai krooniseen itsehoitoon.
H1: EBIP vaikuttaa keuhkoahtaumatautipotilaiden hengenahdistukseen. H2: EBIP vaikuttaa keuhkoahtaumatautipotilaiden krooniseen itsehoidon hallintaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Abstrakti:
Taustaa: Ei-lääkehoidot ovat arvokas osa kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoa, minkä seurauksena sairaanhoitajien roolista tulee yhä tärkeämpi. Koulutukseen perustuva interventio-ohjelma (EBIP) koostuu useista vaiheista, joiden tavoitteena on saavuttaa parempia terveystuloksia ohjaamalla keuhkoahtaumapotilaita vähentämään hengenahdistuksen oireita ja parantamaan kroonisia itsehoidon hallintataitoja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida EBIP:n hengenahdistuksen ja kroonisen itsehoidon hallinnan tuloksia verrattuna rutiinihoitoon.
Menetelmä: Tutkimukseen valittiin yhteensä 61 toisen vaiheen keuhkoahtaumatautipotilasta, jotka olivat sairaalahoidossa ja hoidossa tammikuussa 2019 yliopistollisessa sairaalassa, jotka olivat kotiutuneet alle kuukausi sitten ja asuivat keskustassa. Yksisokkoutettua satunnaistettua tutkimusta varten 51 potilasta jaettiin kokeelliseen (EBIP-interventio) ja kontrolliryhmään. Tiedot kerättiin käyttämällä johdantolomaketta, keuhkojen toimintatestiä (PFT), perustilanteen hengenahdistusindeksiä (BDI), painoindeksiä (BMI) ja kroonisen sairauden itsehoidon hallintaprosessia (SCMP-G) -asteikkoa. Kontrolliryhmälle ei tehty lisätoimenpiteitä. Interventioryhmälle tehtiin 3 kuukauden EBIP-interventio, joka sisälsi koulutusta, kotikäyntejä ja seurantaa puheluiden kautta. Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS-versiota 17.0 kuvailevilla tilastoilla, x2, Mann Whitney U ja Wilcoxon signed-rank -testeillä. p < 0,05 oli tilastollisesti merkitsevä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Turke/Sakarya
-
Sakarya, Turke/Sakarya, Turkki, 2020
- Sakarya University Health Faculty of Health Sciences
-
-
Turkey/Kars
-
Kars, Turkey/Kars, Turkki, 36500
- Kafkas University-Ataturk Health Services Vocational School
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkimukseen otetaan mukaan 18 vuotta täyttäneet henkilöt
- sinulla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, vaihe 2 kuusi kuukautta tai kauemmin,
- ei ole ollut sairaalassa kuukauteen kotiutuksen jälkeen - ei viestintäongelmia,
- henkisen hämmennyksen puute,
- tietoinen ja täydellinen suuntautuminen
- vapaaehtoisesti osallistumaan tutkimukseen,
- Se on suunniteltu toteutettavaksi Karsin keskustassa asuvien potilaiden kanssa.
Poissulkemiskriteerit:
- 18-vuotiaana ja sitä nuorempana
- KOAH-vaiheet 1, 2, 4 diagnosoitu,
- on kommunikaatioongelma,
- henkinen hämmennys tai
- sinulla on jokin psyykkinen ongelma,
- ei vapaaehtoisesti osallistu tutkimukseen,
- Asuu Karsin keskustan ulkopuolella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeiluryhmät
Koeryhmälle EBIP toteutettiin kolmessa vaiheessa: (1) sairaalakoulutus; (2) kotikäynnit + koulutus, joka sisältää motivoivia interventioita, jotka helpottavat kroonisten sairauksien itsehoitoa ja oireiden hallintaa sairaanhoitajan ja potilaan yhteistyöllä; ja (3) puhelinseuranta ja -apu.
Käsikirja kehitettiin asiaankuuluvan kirjallisuuden ja kahden erikoislääkärin (1,17-20) panoksen mukaisesti.
Käsikirja koostui 4 osiosta, jotka koskivat hengitysharjoitusten parantamista, lääkemyöntymistä, ravitsemusta ja sairauden itsehoitokäyttäytymistä.
Koulutukset pidettiin sairaalan seminaarihuoneessa PowerPoint-esityksillä.
Myöhemmin potilaita pyydettiin osoittamaan, mitä he oppivat, ja epäselvät osat selitettiin uudelleen.
Koulutus päättyi ensimmäisen kotikäyntiajan päättämisen jälkeen.
Potilaille, jotka eivät voineet käyttää käsikirjaa tehokkaasti, läheinen sukulainen otettiin mukaan kaikkiin tutkimuksen vaiheisiin.
|
Käsikirja kehitettiin kirjallisuuden ja kahden erikoislääkärin panoksen mukaisesti.
Käsikirja koostui 4 osiosta, jotka koskivat hengitysharjoitusten parantamista, lääkemyöntymistä, ravitsemusta ja sairauden itsehoitokäyttäytymistä.
keuhkojen toimintatesti (PFT), hengenahdistusindeksi (BDI), painoindeksi (BMI) ja kroonisten sairauksien itsehoidon hallintaprosessi (SCMP-G) -asteikko
|
|
Muut: Kontrolliryhmät
Kontrolliryhmät arvioitiin johdantokyselylomakkeella, PFT-, BDI-, BMI- ja SCMP-G-asteikoilla ennen tutkimusta ja sen jälkeen.
Kontrolliryhmälle ei tehty lisätoimenpiteitä.
|
keuhkojen toimintatesti (PFT), hengenahdistusindeksi (BDI), painoindeksi (BMI) ja kroonisten sairauksien itsehoidon hallintaprosessi (SCMP-G) -asteikko
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
keuhkojen toimintatesti (PFT)
Aikaikkuna: Muutos PFT:stä 3 kuukauden kohdalla
|
Keuhkoahtaumataudin diagnostinen kriteeri on, että näiden kahden arvon suhde on alle 70 % mittaamalla pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC) PFT:llä ja vaativa uloshengitystilavuus (FEV1) ensimmäisen sekunnin aikana, ja näiden kahden arvon suhde lasketaan FEV1 / FVC (ennustettu % FEV1).
GOLD 2019 -luokituksen mukaan; 1. Vaihe-lievä (FEV1≥80 % ennustettu), 2. Vaihe-keskivaikea (50 % ≤FEV1 <80 % ennustettu), 3. Vaihe-vaikea (30 % ≤FEV1 <50 % ennustettu), 4. Vaihe-erittäin vaikea (FEV1 <30 % ennustettu).
Tutkimuksessamme FVC-, FEV1-, FEV1/FVC-arvojen (% FEV1) muutoksia mitattiin ottamalla mukaan 2. vaiheen COPD-potilaat.
|
Muutos PFT:stä 3 kuukauden kohdalla
|
|
Hengenahdistusindeksi (BDI)
Aikaikkuna: Muutos BDI:stä 3 kuukauden kohdalla
|
BDI-pisteet perustuvat kolmen kategorian arvioihin: toiminnallinen vajaatoiminta, tehtävän koko ja työn laajuus.
Hengenahdistus kussakin kategoriassa on arvioitu 5 pisteen asteikolla 0 (vaikea) - 4 (eettinen).
Kunkin luokan pisteet lasketaan yhteen hengenahdistuksen kokonaispistemäärän luomiseksi (välillä 0–12).
Korkeammat pisteet osoittavat huonompaa hengenahdistusta.
|
Muutos BDI:stä 3 kuukauden kohdalla
|
|
Kroonisten sairauksien itsehoidon hallintaasteikko (SCMP-G)
Aikaikkuna: Muutos SCMP-G:stä 3 kuukauden kohdalla
|
Asteikko 35 kysymyksellä; Nämä kaksi suojakäsitetyyppiä, jotka määritellään itsesuojeluksi (20 kohtaa) ja sosiaaliseksi suojeluksi (15 kohtaa), muodostivat asteikon kaksi alaulottuvuutta.
Itsesuojelun alaulottuvuuden kohteet 2, 6, 8, 11, 15, 18, 19, 20, 22, 23 ja 25-34 sekä sosiaalisen suojelun alaulottuvuus 1, 3-5, 7, 9, 10, 12 -14, 16 Sisältää 17, 21, 24 ja 35 tuotetta.
Asteikon arvio on kehitetty 5-pisteen Likert-muodosta 5 (Täysin samaa mieltä) ja 1 (Ei koskaan samaa mieltä).
SCMP-G-asteikon kysymykset 3, 15, 19 ja 28 ovat kielteisen kysymyksen muodossa ja arviointia on muutettava.
Itsehoidon hallinta lisääntyy SCMP-G-asteikon pistemäärän kasvaessa. Asteikon Cronbachin alfa-arvot ovat 0,75, itsesuojelu-alaulottuvuus 0,78 ja sosiaalisen suojelun alaulottuvuus 0,78.
|
Muutos SCMP-G:stä 3 kuukauden kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: Muutos BMI:stä 3 kuukauden kohdalla
|
BMI mitattiin paino- ja pituusdatalla.
Pituus mitattiin stadiometrillä (tarkkuus 1 cm) ja paino mitattiin käyttämällä standardia lääketieteellistä punnitusvaakaa (tarkkuus 1 kg).
Kontrolliryhmän haastattelu päättyi tässä vaiheessa.
|
Muutos BMI:stä 3 kuukauden kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ayşe ÇEVİRME, Sakarya University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thom DH, Willard-Grace R, Tsao S, Hessler D, Huang B, DeVore D, Chirinos C, Wolf J, Donesky D, Garvey C, Su G. Randomized Controlled Trial of Health Coaching for Vulnerable Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2018 Oct;15(10):1159-1168. doi: 10.1513/AnnalsATS.201806-365OC.
- Baker E, Fatoye F. Patient perceived impact of nurse-led self-management interventions for COPD: A systematic review of qualitative research. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:22-34. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.12.004. Epub 2018 Dec 31.
- Efraimsson EO, Hillervik C, Ehrenberg A. Effects of COPD self-care management education at a nurse-led primary health care clinic. Scand J Caring Sci. 2008 Jun;22(2):178-85. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00510.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 80576354-050-99/37
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .