- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04260178
Programma di intervento basato sull'istruzione per le persone con broncopneumopatia cronica ostruttiva (EBIPCOPD)
L'impatto di un programma di intervento basato sull'educazione (EBIP) sulla dispnea e sulla gestione cronica dell'auto-cura tra i pazienti affetti da BPCO: uno studio controllato randomizzato
Trattamento della broncopneumopatia ostruttiva (BPCO), che porta il ruolo degli infermieri a diventare sempre più importante. Un programma di intervento basato sull'educazione (EBIP) consiste in diverse fasi che mirano a ottenere migliori risultati di salute guidando i pazienti con BPCO a ridurre i sintomi della dispnea e migliorare le capacità di gestione della cura personale cronica. Lo scopo di questo studio è valutare la dispnea e gli esiti della gestione cronica dell'auto-cura dell'EBIP rispetto alle cure di routine.
Ipotesi di ricerca:
H0: EBIP non ha alcun effetto sulla dispnea o sulla gestione cronica dell'auto-cura nei pazienti con BPCO.
H1: EBIP influenza gli esiti di dispnea dei pazienti con BPCO. H2: L'EBIP influisce sugli esiti cronici della gestione dell'auto-cura dei pazienti con BPCO.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Astratto:
Sfondo: gli interventi non farmacologici sono un aspetto prezioso del trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), portando il ruolo degli infermieri a diventare sempre più importante. Un programma di intervento basato sull'educazione (EBIP) consiste in diverse fasi che mirano a ottenere migliori risultati di salute guidando i pazienti con BPCO a ridurre i sintomi della dispnea e migliorare le capacità di gestione della cura personale cronica. Lo scopo di questo studio è valutare la dispnea e gli esiti della gestione cronica dell'auto-cura dell'EBIP rispetto alle cure di routine.
Metodo: per lo studio sono stati selezionati un totale di 61 pazienti con BPCO di stadio II ricoverati e curati nel mese di gennaio 2019 in un ospedale universitario, che erano stati dimessi meno di un mese prima e risiedevano in centro. 51 pazienti conformi sono stati divisi in gruppi sperimentali (intervento EBIP) e gruppi di controllo per uno studio randomizzato in singolo cieco. I dati sono stati raccolti utilizzando un modulo informativo introduttivo, il test di funzionalità polmonare (PFT), il Baseline Dyspnea Index (BDI), l'indice di massa corporea (BMI) e la scala Self Care Management Process in Chronic Illness (SCMP-G). Non ci sono stati ulteriori interventi al gruppo di controllo. Il gruppo di intervento è stato sottoposto a un intervento EBIP di 3 mesi che includeva istruzione, visite domiciliari e follow-up tramite telefonate. I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS versione 17.0 con statistiche descrittive, x2, Mann Whitney U e test di rango con segno di Wilcoxon. p<0,05 era statisticamente significativo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Turke/Sakarya
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Sakarya, Turke/Sakarya, Tacchino, 2020
- Sakarya University Health Faculty of Health Sciences
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Turkey/Kars
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Kars, Turkey/Kars, Tacchino, 36500
- Kafkas University-Ataturk Health Services Vocational School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Le persone da includere nello studio hanno almeno 18 anni di età
- sono stati diagnosticati con BPCO Fase 2 per sei mesi o più,
- non essere stato in ospedale per un mese dopo la dimissione, - nessun problema di comunicazione,
- mancanza di confusione mentale,
- orientamento consapevole e completo
- volontariato per partecipare alla ricerca,
- Si prevede di essere condotto con pazienti che vivono nel centro di Kars.
Criteri di esclusione:
- Avere 18 anni e meno,
- KOAH stadio 1, 2, 4 diagnosticato,
- essendo un problema di comunicazione,
- avere confusione mentale o
- avere problemi psichiatrici,
- non offrirsi volontario per partecipare alla ricerca,
- Vivere fuori dal centro di Kars
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppi sperimentali
Per il gruppo sperimentale, l'EBIP è stato implementato in tre fasi: (1) formazione ospedaliera; (2) visite domiciliari + formazione, che include interventi motivazionali che facilitano l'auto-cura delle malattie croniche e la gestione dei sintomi con la cooperazione infermiere-paziente; e (3) follow-up e assistenza telefonica.
È stato sviluppato un manuale in linea con la letteratura pertinente e il contributo di due medici specialisti (1,17-20).
Il manuale era composto da 4 sezioni che riguardavano il miglioramento degli esercizi di respirazione, la compliance ai farmaci, l'alimentazione e il comportamento di auto-cura della malattia.
Le sessioni di formazione sono state condotte in una sala seminari dell'ospedale utilizzando presentazioni PowerPoint.
Successivamente, ai pazienti è stato chiesto di dimostrare ciò che avevano appreso e le parti che non erano chiare sono state nuovamente spiegate.
La formazione si è conclusa dopo aver deciso per il primo appuntamento di visita domiciliare.
Per i pazienti che non potevano utilizzare efficacemente il manuale, è stato incluso un parente stretto in tutte le fasi dello studio.
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È stato sviluppato un manuale in linea con la letteratura e il contributo di due medici specialisti.
Il manuale era composto da 4 sezioni che riguardavano il miglioramento degli esercizi di respirazione, la compliance ai farmaci, l'alimentazione e il comportamento di auto-cura della malattia.
test di funzionalità polmonare (PFT), l'indice di dispnea al basale (BDI), l'indice di massa corporea (BMI) e la scala del processo di gestione della cura personale nella malattia cronica (SCMP-G)
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Altro: Gruppi di controllo
I gruppi di controllo sono stati valutati con un modulo di indagine introduttivo, scale PFT, BDI, BMI e SCMP-G prima e dopo lo studio.
Non ci sono stati ulteriori interventi al gruppo di controllo.
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test di funzionalità polmonare (PFT), l'indice di dispnea al basale (BDI), l'indice di massa corporea (BMI) e la scala del processo di gestione della cura personale nella malattia cronica (SCMP-G)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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test di funzionalità polmonare (PFT)
Lasso di tempo: Modifica da PFT a 3 mesi
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Il criterio diagnostico della BPCO è che il rapporto tra questi due valori sia inferiore al 70% misurando la capacità vitale forzata (FVC) con PFT e il volume espiratorio esigente (FEV1) nel primo secondo e il rapporto tra questi due valori è calcolato da FEV1 / FVC (% FEV1 predetto).
Secondo la classificazione GOLD 2019; 1. Stadio lieve (FEV1≥80% del predetto), 2. Stadio moderato (50% ≤FEV1 <80% del predetto), 3. Stadio grave (30% ≤FEV1 <50% del predetto), 4. Stadio molto grave (FEV1 <30% del predetto).
Nel nostro studio, le variazioni dei valori di FVC, FEV1, FEV1/FVC (% FEV1) sono state misurate includendo pazienti con BPCO di 2° stadio.
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Modifica da PFT a 3 mesi
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Indice di dispnea al basale (BDI)
Lasso di tempo: Modifica da BDI a 3 mesi
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Il punteggio BDI si basa sulle valutazioni per tre categorie: compromissione funzionale, dimensione del compito e entità dello sforzo.
La dispnea in ogni categoria è valutata su una scala a 5 punti da 0 (grave) a 4 (intatto).
I punteggi di ciascuna categoria vengono sommati per creare un punteggio totale di dispnea (tra 0 e 12).
Punteggi più alti indicano una dispnea peggiore.
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Modifica da BDI a 3 mesi
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Scala di gestione della cura personale nelle malattie croniche (SCMP-G)
Lasso di tempo: Passaggio da SCMP-G a 3 mesi
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Scala con 35 domande; Questi due tipi di concetti di protezione, definiti come autoprotezione (20 item) e protezione sociale (15 item), costituiscono due sottodimensioni della scala.
Sottodimensione autotutela voci 2, 6, 8, 11, 15, 18, 19, 20, 22, 23 e 25-34 e sottodimensione protezione sociale 1, 3-5, 7, 9, 10, 12 -14, 16 Consiste di 17, 21, 24 e 35 elementi.
La valutazione della scala è stata sviluppata da una forma Likert a 5 punti come 5 (fortemente d'accordo) e 1 (mai d'accordo).
Le domande 3, 15, 19 e 28 sulla scala SCMP-G hanno la forma di una domanda negativa e la valutazione deve essere trasformata.
La gestione della cura di sé aumenta all'aumentare del punteggio sulla scala SCMP-G. I valori alfa di Cronbach complessivi della scala sono 0,75, 0,78 per la sottodimensione dell'autoprotezione e 0,78 per la sottodimensione della protezione sociale.
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Passaggio da SCMP-G a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: Variazione dal BMI a 3 mesi
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Il BMI è stato misurato utilizzando i dati di peso e altezza.
L'altezza è stata misurata con uno stadiometro (precisione 1 cm) e il peso è stato misurato utilizzando una bilancia medica standard (precisione 1 kg).
L'intervista è stata conclusa per il gruppo di controllo a questo punto.
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Variazione dal BMI a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ayşe ÇEVİRME, Sakarya University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thom DH, Willard-Grace R, Tsao S, Hessler D, Huang B, DeVore D, Chirinos C, Wolf J, Donesky D, Garvey C, Su G. Randomized Controlled Trial of Health Coaching for Vulnerable Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2018 Oct;15(10):1159-1168. doi: 10.1513/AnnalsATS.201806-365OC.
- Baker E, Fatoye F. Patient perceived impact of nurse-led self-management interventions for COPD: A systematic review of qualitative research. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:22-34. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.12.004. Epub 2018 Dec 31.
- Efraimsson EO, Hillervik C, Ehrenberg A. Effects of COPD self-care management education at a nurse-led primary health care clinic. Scand J Caring Sci. 2008 Jun;22(2):178-85. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00510.x.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 80576354-050-99/37
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