- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04260178
Programa de Intervenção Baseada na Educação para Pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (EBIPCOPD)
O impacto de um programa de intervenção baseado em educação (EBIP) na dispneia e no autocuidado crônico entre pacientes com DPOC: um estudo controlado randomizado
Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva (DPOC), fazendo com que o papel do enfermeiro se torne cada vez mais importante. Um Programa de Intervenção Baseada na Educação (EBIP) consiste em várias etapas que visam alcançar melhores resultados de saúde, orientando os pacientes com DPOC a reduzir os sintomas de dispneia e melhorar as habilidades de gerenciamento de autocuidado crônico. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados da gestão da dispneia e do autocuidado crônico da EBIP em comparação com os cuidados de rotina.
Hipóteses de pesquisa:
H0: EBIP não tem efeito na dispneia ou no autocuidado crônico em pacientes com DPOC.
H1: EBIP afeta os resultados da dispneia de pacientes com DPOC. H2: EBIP afeta os resultados crônicos do autocuidado de pacientes com DPOC.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Resumo:
Enquadramento:As intervenções não farmacológicas são um aspecto valioso no tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), levando a que o papel dos enfermeiros se torne cada vez mais importante. Um Programa de Intervenção Baseada na Educação (EBIP) consiste em várias etapas que visam alcançar melhores resultados de saúde, orientando os pacientes com DPOC a reduzir os sintomas de dispneia e melhorar as habilidades de gerenciamento de autocuidado crônico. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados da gestão da dispneia e do autocuidado crônico da EBIP em comparação com os cuidados de rotina.
Método: Foram selecionados para o estudo 61 pacientes com DPOC estágio II internados e tratados no mês de janeiro de 2019 em um hospital universitário, com alta hospitalar há menos de um mês e residentes no centro da cidade. 51 pacientes conformes foram divididos em grupos experimentais (intervenção EBIP) e controle para um estudo randomizado simples-cego. Os dados foram coletados por meio de um formulário de informações introdutórias, teste de função pulmonar (PFT), índice basal de dispneia (BDI), índice de massa corporal (IMC) e escala do processo de gerenciamento de autocuidado em doenças crônicas (SCMP-G). Não houve intervenções de adição ao grupo de controle. O grupo de intervenção passou por uma intervenção EBIP de 3 meses que incluiu educação, visitas domiciliares e acompanhamento por telefone. Os dados foram analisados usando SPSS versão 17.0 com estatística descritiva, testes x2, Mann Whitney U e postos sinalizados de Wilcoxon. p<0,05 foi estatisticamente significativo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Turke/Sakarya
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Sakarya, Turke/Sakarya, Peru, 2020
- Sakarya University Health Faculty of Health Sciences
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Turkey/Kars
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Kars, Turkey/Kars, Peru, 36500
- Kafkas University-Ataturk Health Services Vocational School
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos a serem incluídos no estudo são maiores de 18 anos
- foram diagnosticados com DPOC estágio 2 por seis meses ou mais,
- não ter estado no hospital por um mês após a alta, - sem problemas de comunicação,
- falta de confusão mental,
- orientação consciente e completa
- se voluntariar para participar da pesquisa,
- Está planejado para ser realizado com pacientes que vivem no centro de Kars.
Critério de exclusão:
- Sendo menor de 18 anos,
- KOAH estágio 1, 2, 4 diagnosticado,
- sendo um problema de comunicação,
- tendo confusão mental ou
- ter algum problema psiquiátrico,
- não se voluntariar para participar da pesquisa,
- Viver fora do centro de Kars
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupos experimentais
Para o grupo experimental, o EBIP foi implementado em três etapas: (1) treinamento hospitalar; (2) visitas domiciliares + treinamento, que inclui intervenções motivacionais que facilitam o autocuidado de doenças crônicas e o gerenciamento de sintomas com a cooperação enfermeiro-paciente; e (3) acompanhamento e assistência por telefone.
Um manual foi desenvolvido de acordo com a literatura relevante e informações de dois médicos especialistas (1,17-20).
O manual consistia em 4 seções que tratavam da melhoria dos exercícios respiratórios, adesão aos medicamentos, nutrição e comportamento de autocuidado na doença.
As sessões de treinamento foram realizadas em uma sala de seminários do hospital usando apresentações em PowerPoint.
Em seguida, os pacientes foram solicitados a demonstrar o que aprenderam, e as partes que não ficaram claras foram explicadas novamente.
A capacitação foi encerrada após a decisão pela primeira consulta domiciliar.
Para os pacientes que não puderam usar o manual de forma efetiva, um parente próximo foi incluído em todas as etapas do estudo.
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Um manual foi desenvolvido de acordo com a literatura e contribuições de dois médicos especialistas.
O manual consistia em 4 seções que tratavam da melhoria dos exercícios respiratórios, adesão aos medicamentos, nutrição e comportamento de autocuidado na doença.
teste de função pulmonar (PFT), índice de dispneia basal (BDI), índice de massa corporal (IMC) e escala do processo de gerenciamento de autocuidado em doenças crônicas (SCMP-G)
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Outro: Grupos de controle
Grupos de controle foram avaliados com um formulário de pesquisa introdutória, escalas PFT, BDI, IMC e SCMP-G antes e depois do estudo.
Não houve intervenções adicionais ao grupo controle.
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teste de função pulmonar (PFT), índice de dispneia basal (BDI), índice de massa corporal (IMC) e escala do processo de gerenciamento de autocuidado em doenças crônicas (SCMP-G)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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teste de função pulmonar (TFP)
Prazo: Mudança de PFT em 3 meses
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É critério de diagnóstico da DPOC que a razão desses dois valores esteja abaixo de 70% medindo a capacidade vital forçada (CVF) com PFT e o volume expiratório exigente (FEV1) no primeiro segundo e a razão desses dois valores é calculada por VEF1 / CVF (% VEF1 previsto).
De acordo com a classificação GOLD 2019; 1. Estágio leve (FEV1≥80% previsto), 2. Estágio moderado (50% ≤VEF1 <80% previsto), 3. Estágio grave (30% ≤VEF1 <50% previsto), 4. Estágio muito grave (FEV1 <30% do previsto).
Em nosso estudo, as alterações nos valores de CVF, VEF1, VEF1 / CVF (% VEF1) foram medidas incluindo pacientes com DPOC de segundo estágio.
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Mudança de PFT em 3 meses
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Índice de dispneia basal (BDI)
Prazo: Mudança de BDI em 3 meses
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A pontuação do BDI é baseada em classificações para três categorias: comprometimento funcional, tamanho da tarefa e extensão do esforço.
A dispneia em cada categoria é classificada em uma escala de 5 pontos de 0 (grave) a 4 (intacta).
As pontuações de cada categoria são somadas para criar uma pontuação total de dispneia (entre 0 e 12).
Pontuações mais altas indicam pior dispnéia.
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Mudança de BDI em 3 meses
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Escala de Gestão do Autocuidado em Doenças Crônicas (SCMP-G)
Prazo: Mudança de SCMP-G em 3 meses
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Escala com 35 questões; Esses dois tipos de conceitos de proteção, definidos como autoproteção (20 itens) e proteção social (15 itens), constituíram duas subdimensões da escala.
Subdimensão de autoproteção itens 2, 6, 8, 11, 15, 18, 19, 20, 22, 23 e 25-34 e subdimensão de proteção social 1, 3-5, 7, 9, 10, 12 -14, 16 Composto por 17, 21, 24 e 35 itens.
A avaliação da escala foi desenvolvida a partir de um formulário Likert de 5 pontos como 5 (Concordo Fortemente) e 1 (Nunca Concordo).
As questões 3, 15, 19 e 28 da escala SCMP-G estão em forma de questão negativa e a avaliação precisa ser transformada.
A gestão do autocuidado aumenta à medida que aumenta a pontuação na escala SCMP-G. Os valores globais alfa de Cronbach da escala são 0,75, 0,78 para a subdimensão de autoproteção e 0,78 para a subdimensão de proteção social.
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Mudança de SCMP-G em 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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índice de massa corporal (IMC)
Prazo: Alteração do IMC aos 3 meses
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O IMC foi medido usando dados de peso e altura.
A altura foi medida com um estadiômetro (precisão de 1 cm) e o peso foi medido usando uma balança médica padrão (precisão de 1 kg).
A entrevista foi concluída para o grupo de controle neste ponto.
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Alteração do IMC aos 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ayşe ÇEVİRME, Sakarya University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Thom DH, Willard-Grace R, Tsao S, Hessler D, Huang B, DeVore D, Chirinos C, Wolf J, Donesky D, Garvey C, Su G. Randomized Controlled Trial of Health Coaching for Vulnerable Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2018 Oct;15(10):1159-1168. doi: 10.1513/AnnalsATS.201806-365OC.
- Baker E, Fatoye F. Patient perceived impact of nurse-led self-management interventions for COPD: A systematic review of qualitative research. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:22-34. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.12.004. Epub 2018 Dec 31.
- Efraimsson EO, Hillervik C, Ehrenberg A. Effects of COPD self-care management education at a nurse-led primary health care clinic. Scand J Caring Sci. 2008 Jun;22(2):178-85. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00510.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 80576354-050-99/37
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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