- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04260178
Programme d'intervention basé sur l'éducation pour les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (EBIPCOPD)
L'impact d'un programme d'intervention basé sur l'éducation (EBIP) sur la gestion de la dyspnée et des soins personnels chroniques chez les patients atteints de MPOC : une étude contrôlée randomisée
traitement de la maladie pulmonaire obstructive (MPOC), ce qui rend le rôle des infirmières de plus en plus important. Un programme d'intervention basé sur l'éducation (EBIP) se compose de plusieurs étapes qui visent à obtenir de meilleurs résultats de santé en guidant les patients atteints de MPOC pour réduire les symptômes de dyspnée et améliorer les compétences de gestion des soins personnels chroniques. Le but de cette étude est d'évaluer les résultats de la gestion de la dyspnée et des soins auto-administrés chroniques de l'EBIP par rapport aux soins de routine.
Recherche d'hypothèses:
H0 : L'EBIP n'a aucun effet sur la dyspnée ou la gestion des soins personnels chroniques chez les patients atteints de BPCO.
H1 : L'EBIP affecte les résultats de la dyspnée des patients atteints de MPOC. H2 : L'EBIP affecte les résultats de la gestion des soins personnels chroniques des patients atteints de MPOC.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Résumé:
Contexte : Les interventions non pharmacologiques sont un aspect précieux du traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ce qui rend le rôle des infirmières de plus en plus important. Un programme d'intervention basé sur l'éducation (EBIP) se compose de plusieurs étapes qui visent à obtenir de meilleurs résultats de santé en guidant les patients atteints de MPOC pour réduire les symptômes de dyspnée et améliorer les compétences de gestion des soins personnels chroniques. Le but de cette étude est d'évaluer les résultats de la gestion de la dyspnée et des soins auto-administrés chroniques de l'EBIP par rapport aux soins de routine.
Méthode : Un total de 61 patients atteints de MPOC de stade II hospitalisés et traités au mois de janvier 2019 dans un hôpital universitaire ont été sélectionnés pour l'étude, qui avaient reçu leur congé il y a moins d'un mois et résidaient au centre-ville. 51 patients conformes ont été divisés en groupes expérimentaux (intervention EBIP) et témoins pour un essai randomisé en simple aveugle. Les données ont été recueillies à l'aide d'un formulaire d'information préliminaire, d'un test de la fonction pulmonaire (PFT), de l'indice de base de la dyspnée (BDI), de l'indice de masse corporelle (IMC) et de l'échelle SCMP-G (Self Care Management Process in Chronic Illness). Il n'y a pas eu d'interventions supplémentaires dans le groupe témoin. Le groupe d'intervention a subi une intervention EBIP de 3 mois qui comprenait une éducation, des visites à domicile et des suivis par téléphone. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 17.0 avec des statistiques descriptives, x2, Mann Whitney U et les tests de rang signé de Wilcoxon. p<0,05 était statistiquement significatif.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Turke/Sakarya
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Sakarya, Turke/Sakarya, Turquie, 2020
- Sakarya University Health Faculty of Health Sciences
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Turkey/Kars
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Kars, Turkey/Kars, Turquie, 36500
- Kafkas University-Ataturk Health Services Vocational School
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les personnes à inclure dans l'étude sont âgées de 18 ans et plus
- avez reçu un diagnostic de MPOC de stade 2 depuis six mois ou plus,
- ne pas avoir été hospitalisé pendant un mois après la sortie, - pas de problème de communication,
- absence de confusion mentale,
- orientation consciente et complète
- volontaire pour participer à la recherche,
- Il est prévu d'être mené avec des patients vivant dans le centre de Kars.
Critère d'exclusion:
- Avoir 18 ans et moins,
- KOAH stade 1, 2, 4 diagnostiqué,
- étant un problème de communication,
- avoir de la confusion mentale ou
- ayant un problème psychiatrique,
- ne pas se porter volontaire pour participer à la recherche,
- Vivre en dehors du centre de Kars
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupes expérimentaux
Pour le groupe expérimental, l'EBIP a été mis en œuvre en trois étapes : (1) formation hospitalière ; (2) visites à domicile + formation, qui comprend des interventions motivationnelles qui facilitent l'auto-prise en charge des maladies chroniques et la gestion des symptômes avec la coopération infirmière-patient ; et (3) suivis téléphoniques et assistance.
Un manuel a été élaboré conformément à la littérature pertinente et aux contributions de deux médecins spécialistes (1,17-20).
Le manuel se composait de 4 sections qui concernaient l'amélioration des exercices de respiration, l'observance des médicaments, la nutrition et le comportement d'auto-prise en charge de la maladie.
Les sessions de formation ont été menées dans une salle de séminaire de l'hôpital à l'aide de présentations PowerPoint.
Ensuite, les patients ont été invités à démontrer ce qu'ils avaient appris, et les parties qui n'étaient pas claires ont été expliquées à nouveau.
La formation s'est terminée après avoir décidé du premier rendez-vous de visite à domicile.
Pour les patients qui ne pouvaient pas utiliser efficacement le manuel, un parent proche a été inclus à toutes les étapes de l'étude.
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Un manuel a été élaboré en fonction de la littérature et des contributions de deux médecins spécialistes.
Le manuel se composait de 4 sections qui concernaient l'amélioration des exercices de respiration, l'observance des médicaments, la nutrition et le comportement d'auto-prise en charge de la maladie.
test de la fonction pulmonaire (PFT), l'indice de base de la dyspnée (BDI), l'indice de masse corporelle (IMC) et l'échelle du processus de gestion des soins personnels dans les maladies chroniques (SCMP-G)
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Autre: Groupes de contrôle
Les groupes de contrôle ont été évalués avec un formulaire d'enquête d'introduction, des échelles PFT, BDI, BMI et SCMP-G avant et après l'étude.
Il n'y a pas eu d'interventions supplémentaires dans le groupe témoin.
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test de la fonction pulmonaire (PFT), l'indice de base de la dyspnée (BDI), l'indice de masse corporelle (IMC) et l'échelle du processus de gestion des soins personnels dans les maladies chroniques (SCMP-G)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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test de la fonction pulmonaire (PFT)
Délai: Changement de PFT à 3 mois
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C'est le critère de diagnostic de la MPOC que le rapport de ces deux valeurs est inférieur à 70 % en mesurant la capacité vitale forcée (FVC) avec PFT et le volume d'expiration exigeant (FEV1) dans la première seconde et le rapport de ces deux valeurs est calculé par FEV1 / FVC (% FEV1 prédit).
Selon le classement OR 2019 ; 1. Stade léger (FEV1≥80 % prédit), 2. Stade modéré (50 % ≤FEV1 <80 % prédit), 3. Stade sévère (30 % ≤FEV1 <50 % prédit), 4. Stade très sévère (VEMS < 30 % prévu).
Dans notre étude, les variations des valeurs FVC, FEV1, FEV1 / FVC (% FEV1) ont été mesurées en incluant les patients BPCO au 2ème stade.
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Changement de PFT à 3 mois
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Indice de base de la dyspnée (BDI)
Délai: Changement de BDI à 3 mois
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Le score BDI est basé sur les évaluations de trois catégories : déficience fonctionnelle, taille de la tâche et ampleur de l'effort.
La dyspnée dans chaque catégorie est évaluée sur une échelle de 5 points allant de 0 (sévère) à 4 (intact).
Les scores de chaque catégorie sont additionnés pour créer un score total de dyspnée (entre 0 et 12).
Des scores plus élevés indiquent une aggravation de la dyspnée.
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Changement de BDI à 3 mois
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Échelle de gestion des soins personnels dans les maladies chroniques (SCMP-G)
Délai: Changement de SCMP-G à 3 mois
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Échelle avec 35 questions; Ces deux types de concepts de protection, définis comme l'autoprotection (20 items) et la protection sociale (15 items), constituaient deux sous-dimensions de l'échelle.
Sous-dimension autoprotection éléments 2, 6, 8, 11, 15, 18, 19, 20, 22, 23 et 25-34 et sous-dimension protection sociale 1, 3-5, 7, 9, 10, 12 -14, 16 Comprend 17, 21, 24 et 35 éléments.
L'évaluation de l'échelle a été développée à partir d'un formulaire Likert à 5 points comme 5 (tout à fait d'accord) et 1 (jamais d'accord).
Les questions 3, 15, 19 et 28 de l'échelle SCMP-G se présentent sous la forme d'une question négative et l'évaluation doit être transformée.
La gestion des soins personnels augmente à mesure que le score sur l'échelle SCMP-G augmente. Les valeurs alpha globales de Cronbach de l'échelle sont de 0,75, 0,78 pour la sous-dimension d'autoprotection et 0,78 pour la sous-dimension de protection sociale.
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Changement de SCMP-G à 3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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indice de masse corporelle (IMC)
Délai: Changement d'IMC à 3 mois
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L'IMC a été mesuré à l'aide des données de poids et de taille.
La taille a été mesurée avec un stadiomètre (précision 1 cm) et le poids a été mesuré à l'aide d'une balance médicale standard (précision 1 kg).
L'interview a été conclue pour le groupe de contrôle à ce stade.
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Changement d'IMC à 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ayşe ÇEVİRME, Sakarya University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Thom DH, Willard-Grace R, Tsao S, Hessler D, Huang B, DeVore D, Chirinos C, Wolf J, Donesky D, Garvey C, Su G. Randomized Controlled Trial of Health Coaching for Vulnerable Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Ann Am Thorac Soc. 2018 Oct;15(10):1159-1168. doi: 10.1513/AnnalsATS.201806-365OC.
- Baker E, Fatoye F. Patient perceived impact of nurse-led self-management interventions for COPD: A systematic review of qualitative research. Int J Nurs Stud. 2019 Mar;91:22-34. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2018.12.004. Epub 2018 Dec 31.
- Efraimsson EO, Hillervik C, Ehrenberg A. Effects of COPD self-care management education at a nurse-led primary health care clinic. Scand J Caring Sci. 2008 Jun;22(2):178-85. doi: 10.1111/j.1471-6712.2007.00510.x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 80576354-050-99/37
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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