Monitasoinen perhesuunnitteluinterventio

Vuonna 2018 32,6 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista oli täyttämätön perhesuunnittelun tarve Ugandassa, mikä tarkoittaa, että he halusivat välttää raskauden, mutta eivät käyttäneet nykyaikaista ehkäisymenetelmää. Perhesuunnittelun tarpeiden täyttämisellä on merkittäviä kansanterveydellisiä vaikutuksia, kuten raskauteen liittyvien terveysriskien ja -kuolemien sekä imeväiskuolleisuuden väheneminen. Vaikka Uganda lisää ponnistelujaan vähentääkseen tarjontapuolen esteitä maaseutualueilla, kuten ehkäisyvälineiden jakelua yhteisössä, pariskunnat kohtaavat edelleen monitasoisia kysyntäpuolen esteitä ehkäisyn käytölle. Väärininformaation ja ehkäisyn sivuvaikutusten pelon lisäksi perhesuunnitteluun vaikuttavat parisuhdedynamiikka, vertais- ja perhevaikutus sekä suurperheen kokoa ja perinteisiä sukupuolirooleja edistävät laajemmat yhteisön normit. Tässä tutkimuksessa pilotoidaan monitasoista, yhteisöpohjaista interventiota, joka käyttää transformatiivisia yhteisövuoropuheluja muuttaakseen yksilön asenteita ja käsitystä yhteisön normeista, jotka estävät perhesuunnittelua. Yhteisövuoropuheluja tarjotaan pariryhmille, ja niitä on tehostettu siten, että ne käsittelevät samanaikaisesti yksilöllisiä ja ihmisten välisiä perhesuunnitteluun vaikuttavia tekijöitä ja yhdistävät parit perhesuunnittelupalveluihin. Tämän projektin tavoitteena on suorittaa pilotti kvasikokeellinen kontrolloitu koe: 1) arvioida koemenettelyjen ja interventiosisällön hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta; 2) toimenpiteen mahdollinen teho ehkäisyvälineiden käyttöönotossa ja jatkamisessa sekä välitulokset (tieto, asenteet, koetut yhteisön normit, kumppaniviestintä ja tasa-arvo) kuuden kuukauden seurannan kautta.

Yksi kylä satunnaistetaan monitasoiseen interventioon ja yksi kylä kontrolliehtoon (huomioon sovitettu ohjausinterventio). Koko tutkimukseen osallistuminen kestää 6 kuukautta. Osallistujat täyttävät ensin kyselylomakkeen ilmoittautumisen jälkeen, ja naispuoliset osallistujat tekevät raskaustestin lähtötilanteessa. Molempien tutkimusryhmien osallistujat osallistuvat haastattelijoiden antamiin kyselylomakkeisiin 3 kuukauden ja 6 kuukauden seurannassa, raskaustesteihin 6 kuukauden seurannassa naisille ja antavat tutkimusryhmälle pääsyn potilastietoihinsa poimiakseen tietoa ehkäisyvälineistään. perhesuunnittelupalvelujen käyttö ja käyttö. Interventioosaston osallistujat osallistuvat sarjaan ryhmäistuntoja muiden yhteisön parien kanssa. Ryhmäistunnot kestävät noin 90 minuuttia, mukaan lukien yhteisökeskustelut ehkäisyn käyttöä estävän ryhmän normien rekonstruoimiseksi, joita tehostetaan toimilla, jotka parantavat tietoa, motivaatiota, paridynamiikkaa ja linkittävät parit palveluihin.