Víceúrovňová intervence plánovaného rodičovství

V roce 2018 mělo 32,6 % žen v reprodukčním věku v Ugandě nenaplněnou potřebu plánovaného rodičovství, což znamená, že se chtěly vyhnout těhotenství, ale nepoužívaly moderní antikoncepční metodu. Naplnění nenaplněné potřeby plánovaného rodičovství má důležité důsledky pro veřejné zdraví, včetně snížení zdravotních rizik a úmrtí souvisejících s těhotenstvím a kojenecké úmrtnosti. Zatímco Uganda zvyšuje úsilí o snížení překážek na straně nabídky ve venkovských oblastech, jako je komunitní distribuce antikoncepce, páry se stále potýkají s víceúrovňovými překážkami na straně poptávky při užívání antikoncepce. Kromě dezinformací a strachu z vedlejších účinků antikoncepce ovlivňuje plánování rodičovství dynamika vztahů, vliv vrstevníků a rodiny a širší komunitní normy prosazující velkou rodinu a tradiční genderové role. Tato studie bude pilotně testovat víceúrovňovou komunitní intervenci, která využívá transformativní komunitní dialogy ke změně individuálních postojů a vnímání komunitních norem, které odrazují od plánování rodiny. Komunitní dialogy jsou vedeny skupinám párů rozšířené tak, aby současně řešily determinanty plánování rodičovství na individuální i mezilidské úrovni a spojovaly páry se službami plánování rodičovství. Cílem tohoto projektu je provést pilotní kvaziexperimentální řízenou zkoušku, která má: 1) posoudit přijatelnost a proveditelnost zkušebních postupů a obsahu intervence; 2) potenciální účinnost intervence na užívání a pokračování antikoncepce a průběžné výsledky (znalosti, postoje, vnímané komunitní normy, partnerská komunikace a rovnost) prostřednictvím 6měsíčního sledování.

Jedna vesnice bude náhodně vybrána do víceúrovňového zásahu a jedna vesnice do kontrolního stavu (kontrolní zásah se sladěnou pozorností). Účast na úplné studii bude trvat 6 měsíců. Účastníci po registraci nejprve vyplní dotazník a účastnice si na začátku provedou těhotenský test. Účastníci v obou větvích studie se zúčastní dotazníků administrovaných tazatelem po 3 a 6 měsících sledování, těhotenských testů u žen po 6 měsících a umožní výzkumnému týmu přístup k jejich lékařským záznamům, aby získal informace o jejich antikoncepci. využívání a využívání služeb plánovaného rodičovství. Účastníci intervenční větve se zúčastní řady skupinových sezení s dalšími páry z komunity. Skupinová sezení potrvají přibližně 90 minut, včetně komunitních dialogů za účelem rekonstrukce skupinových norem, které odrazují od užívání antikoncepce, rozšířené o aktivity ke zlepšení znalostí, motivace, párové dynamiky a propojení párů se službami.