Wielopoziomowa Interwencja Planowania Rodziny

W 2018 r. 32,6% kobiet w wieku rozrodczym miało niezaspokojoną potrzebę planowania rodziny w Ugandzie, co oznacza, że ​​chciały uniknąć ciąży, ale nie stosowały nowoczesnej metody antykoncepcji. Zaspokojenie niezaspokojonej potrzeby planowania rodziny ma istotne implikacje dla zdrowia publicznego, w tym zmniejszenie ryzyka dla zdrowia i zgonów związanych z ciążą oraz śmiertelności niemowląt. Podczas gdy Uganda zwiększa wysiłki na rzecz zmniejszenia barier po stronie podaży na obszarach wiejskich, takich jak społeczna dystrybucja środków antykoncepcyjnych, pary wciąż napotykają wielopoziomowe bariery po stronie popytu na stosowanie środków antykoncepcyjnych. Oprócz dezinformacji i strachu przed skutkami ubocznymi antykoncepcji, na planowanie rodziny wpływa dynamika relacji, wpływ rówieśników i rodziny oraz szersze normy społeczne promujące dużą wielkość rodziny i tradycyjne role płciowe. Niniejsze badanie przetestuje pilotażowo wielopoziomową, opartą na społeczności interwencję, która wykorzystuje transformacyjne dialogi społecznościowe w celu zmiany indywidualnych postaw i postrzegania norm społecznych, które zniechęcają do planowania rodziny. Dialogi społecznościowe są dostarczane grupom par, udoskonalonym tak, aby jednocześnie odnosić się do indywidualnych i interpersonalnych uwarunkowań planowania rodziny i łączyć pary z usługami planowania rodziny. Celem tego projektu jest przeprowadzenie pilotażowego quasi-eksperymentalnego kontrolowanego badania w celu: 1) oceny dopuszczalności i wykonalności procedur badania i treści interwencji; 2) potencjalną skuteczność interwencji w zakresie przyjmowania i kontynuacji antykoncepcji oraz wyników pośrednich (wiedza, postawy, postrzegane normy społeczne, komunikacja z partnerami i równość) przez 6-miesięczną obserwację.

Jedna wioska zostanie losowo przydzielona do interwencji wielopoziomowej, a jedna do warunku kontrolnego (interwencja kontrolna dopasowana pod kątem uwagi). Udział w pełnym badaniu potrwa 6 miesięcy. Uczestnicy najpierw wypełnią kwestionariusz po rejestracji, a uczestniczki wykonają test ciążowy na początku badania. Uczestniczki obu ramion badania wezmą udział w wypełnianiu kwestionariuszy przeprowadzanych przez ankieterów po 3 i 6 miesiącach obserwacji, testach ciążowych po 6 miesiącach obserwacji kobiet i umożliwią zespołowi badawczemu dostęp do ich dokumentacji medycznej w celu uzyskania informacji o ich środkach antykoncepcyjnych korzystanie i korzystanie z usług planowania rodziny. Uczestnicy grupy interwencyjnej wezmą udział w serii sesji grupowych z innymi parami ze społeczności. Sesje grupowe będą trwały około 90 minut, w tym dialogi społeczne mające na celu zrekonstruowanie norm grupowych, które zniechęcają do stosowania antykoncepcji, wzmocnione działaniami mającymi na celu poprawę wiedzy, motywacji, dynamiki par i powiązanie par z usługami.