Kävelyharjoittelu puettavien sensorien avulla

Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää reaaliaikaisten kävelyharjoitteluinterventioiden ja kotiharjoitusohjelman (interventioryhmä) vaikutukset biomekaanisiin ja potilaiden raportoimiin kivun ja toiminnan tulosmittauksiin juoksijoilla, joilla on jalkakipuja, verrattuna yksin kotiharjoitteluohjelma (kontrolliryhmä). Kaikki osallistujat ilmoittavat harjoittelu- ja urheiluvammojen laboratorioon 60 minuutin mittaiseen kliiniseen perusarviointiin, jonka suorittaa sokkoutettu arvioija määrittääkseen lonkan, polven, jalkaterän ja nilkan voiman, liikeradan ja kohdistuksen käyttämällä kelvollisia ja luotettavia mittaustekniikoita. Osallistujat suorittavat myös sarjan toiminnallisia liikkeiden arviointeja, kun arvioija tallentaa etu- ja sagitaalikameranäkymät määrittääkseen alaraajojen dynaamisen kohdistuksen. Toiminnalliset arvioinnit sisältävät star excursion -tasapainotestin (SEBT), sivuttaisaskelun, yhden jalan kyykkyn 45 asteen polven taivutukseen ja juoksumaton kävelyarvioinnin. Liikenäytöillä muodostetaan kriteeriin perustuvia kotiharjoitusohjelmia, jolloin sokeutunut arvioija arvioi videot ja luokittelee potilaat varus-, valgus- tai neutraalilinjausryhmiin. Osallistujat saavat näiden kuvausten mukaan räätälöityjä harjoituksia. Lisäksi staattisia kohdistusmittauksia käytetään määrittämään, ovatko alaraajojen venytykset perusteltuja.

Ensimmäisen lähtötilanteen käynnin jälkeen osallistujat palaavat laboratorioon toista lähtötilannetta varten suorittaakseen sisätiloissa instrumentoidun kävelyanalyysin liikkeen sieppausjärjestelmää käyttäen. Osallistujat perehtyvät myös puettavien RunScribe-anturien ja niihin liittyvien puhelinsovellusten käyttöön, ja he suorittavat lyhyen ulkolenkin haluamallaan nopeudella kalibroidakseen anturit. Osallistujat saavat kotiharjoitusreseptin lisävideoineen kotiin vietäväksi varmistaakseen riittävän ymmärryksen tavoitesuorituskyvystä. Osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti johonkin kahdesta ryhmästä: 1) anturipohjainen palaute kotiharjoituksissa (interventioryhmä) tai 2) yksin kotiharjoitukset (kontrolliryhmä). Satunnaistussekvenssi luodaan a priori sukupuolen mukaan ositetulla satunnaislukugeneraattorilla, ja jatko-opiskelija-mentori sijoittaa allokoinnin suljettuun läpinäkymättömään kirjekuoreen interventioita suorittavan tutkimuskoordinaattorin tarkoituksella sokeuttamiseksi.

Interventioryhmän osallistujat saavat Garmin-rannekellon helpottamaan kävelyn harjoittelupalautteen antamista, ja heidät perehdytetään toimenpiteisiin 10 minuutin aikana juoksussa sisäjuoksumatolla tutkimuskoordinaattorin läsnä ollessa, jotta palautetta ymmärretään ja integroidaan riittävästi. . RunScribe-anturit helpottavat palautteen antamista tarjoamalla reaaliaikaisia ​​mittareita Garmin-kellotaululle mukautetun sovelluksen avulla. Yhteydenpitoaika on intervention keskipiste; osallistujat saavat vibro-taktiilin hälytyksen pysyä alle tunnistetun kontaktiajan rajan alustavien tietojen perusteella.

Riippumatta ryhmäjaosta, osallistujia ohjeistetaan pitämään juoksulokia RunScribe-puhelinsovelluksessa, jotta he voivat seurata aktiivisuuden noudattamista, antureiden tallentamia tietoja juoksuista ja raportoida ennen juoksua, sen aikana ja sen jälkeen koetun kivun 1-10. Kaikkia osallistujia pyydetään suorittamaan interventionsa kahdesti viikossa. Osallistujia kannustetaan ylläpitämään muita normaaleja toimintoja interventioiden lisäksi.

Interventiojakson aikana kaikki osallistujat palaavat laboratorioon kerran viikossa määrittääkseen, onko harjoituksen eteneminen perusteltua tiettyjen suorituskykyyn perustuvien pisteytyskriteerien perusteella. Nämä päätökset tekee arvioija, joka on sokeutunut ryhmien jakamiseen. Interventioryhmän osallistujat kirjautuvat sitten sisään sokeuttamattomalle tutkimuskoordinaattorille saadakseen ohjeita kävelyharjoittelun palautteen etenemisestä. Interventio noudattaa volyymiin perustuvaa haalistunutta palautesuunnittelua.

Tutkimuksen puolivälissä kaikki osallistujat suorittavat Visual Analog- ja Global Rating of Change -asteikot seuratakseen itse ilmoittamaa palautumista. Interventiojakson lopussa sama sokeutunut arvioija arvioi kaikki osallistujat uudelleen samoilla perusmittauksilla määrittääkseen muutokset alaraajojen linjauksessa, lujuudessa, joustavuudessa ja toiminnallisissa liikekuvioissa. Toisella peruskäynnillä suoritettu sisäkävelyarviointi ja kalibrointiajo toistetaan tässä seuranta-ajankohdassa, kun kaikki osallistujat käyttävät RunScribe-antureita. Osallistujat toistavat myös Visual Analog Pain- ja Global Rating of Change -asteikot arvioidakseen itse ilmoittamaa toipumista. Tämän jälkeen tutkijat pystyvät määrittämään, lyhentääkö kentällä annettu kontaktiaikapalaute tehokkaasti kontaktiaikaa palautteen jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen ja verrattuna kontrolliryhmään, määrittääkö kentällä annettu kontaktiaikapalaute interventiossa muihin kävelytuloksiin. ryhmässä kävelyharjoittelun jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen ja kontrolliryhmään, ja arvioida, väheneekö kipu ja lisääntyykö toiminta kävelyharjoittelun jälkeen lähtötilanteeseen verrattuna ja enemmän kuin kontrolliryhmässä.