Gangtræning ved hjælp af bærbare sensorer

Formålet med undersøgelsen er at bestemme effekterne af gangtræningsinterventioner i realtid sammen med et hjemmetræningsprogram (interventionsgruppe) på biomekaniske og patientrapporterede resultatmål for smerte og funktion hos løbere med bensmerter i modsætning til at modtage en hjemmetræningsprogram alene (kontrolgruppe). Alle deltagere vil rapportere til trænings- og sportsskadelaboratoriet for en 60-minutters baseline klinisk vurdering udført af en blindet bedømmer for at bestemme hofte-, knæ-, fod- og ankelstyrke, bevægelsesområde og justering ved hjælp af gyldige og pålidelige måleteknikker. Deltagerne vil også udføre en række funktionelle bevægelsesvurderinger, mens en bedømmer optager frontale og sagittale kameravisninger for at bestemme underekstremiteternes dynamiske justering. De funktionelle vurderinger vil omfatte stjerneekskursionsbalancetesten (SEBT), en lateral nedstigning, et enkeltbens squat til 45 graders knæbøjning og en løbebåndsgangvurdering. Bevægelsesskærmene vil blive brugt til at danne kriteriebaserede hjemmetræningsprogrammer, således at en blindet bedømmer vil evaluere videoerne og kategorisere patienter i varus-, valgus- eller neutrale alignment-grupper. Deltagerne vil modtage øvelser, der er skræddersyet til disse beskrivelser. Yderligere vil de statiske justeringsmålinger blive brugt til at bestemme, om strækninger i nedre ekstremiteter er berettiget.

Efter det første baselinebesøg vil deltagerne vende tilbage til laboratoriet for et andet baselinebesøg for at gennemføre en indendørs, instrumenteret ganganalyse ved hjælp af et motion capture-system. Deltagerne vil også blive orienteret om de bærbare RunScribe-sensorer og tilhørende telefonapplikation og vil udføre en kort udendørs løbetur ved deres foretrukne hastighed for at kalibrere sensorerne. Deltagerne vil modtage deres hjemmetræningsrecept med supplerende videoer til at tage med hjem for at sikre tilstrækkelig forståelse af måltræningspræstationen. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper: 1) sensorbaseret feedback med hjemmeøvelser (interventionsgruppe) eller 2) hjemmeøvelser alene (kontrolgruppe). Randomiseringssekvensen vil blive oprettet a priori med en tilfældig-tal generator stratificeret efter køn, og tildeling vil blive placeret i en forseglet uigennemsigtig kuvert af kandidatstuderende mentor for bevidst at blinde studiekoordinatoren, der udfører interventionerne.

Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage et Garmin-armbåndsur for at lette gang-træningsfeedback og vil blive orienteret om procedurerne under 10 minutters løb på et indendørs løbebånd i nærværelse af studiekoordinatoren for at sikre tilstrækkelig forståelse og integration af feedbacken. . RunScribe-sensorerne vil lette feedbacken ved at give realtidsmålinger på Garmins urskive ved hjælp af en brugerdefineret applikation. Kontakttid vil være det centrale fokus for interventionen; deltagere vil modtage en vibro-taktil advarsel om at forblive under den identificerede kontakttidsgrænse baseret på foreløbige data.

Uanset gruppetildeling vil deltagerne blive instrueret i at føre en løbelog i RunScribe-telefonapplikationen for at spore aktivitetsoverholdelse, detaljer om løbeture, der registreres af sensorerne, og rapportere smerte 1-10 oplevet før, under og efter løbeture. Alle deltagere vil blive bedt om at udføre deres interventioner to gange om ugen. Deltagerne vil blive opfordret til at opretholde andre normale aktiviteter ud over interventionerne.

I løbet af interventionsperioden vil alle deltagere vende tilbage til laboratoriet en gang om ugen for at afgøre, om træningsprogressioner er berettiget baseret på specifikke præstationsbaserede scoringskriterier. Disse beslutninger vil blive truffet af en bedømmer, der er blindet for gruppetildeling. Interventionsgruppedeltagerne vil derefter tjekke ind hos den ublindede undersøgelseskoordinator for at modtage instruktioner om gangtræningsfeedback. Interventionen vil følge et volumenbaseret faded feedback-design.

Ved midtpunktet af undersøgelsen vil alle deltagere gennemføre Visual Analog og Global Rating of Change skalaer for at spore selvrapporteret bedring. Ved afslutningen af ​​interventionsperioden vil alle deltagere blive revurderet af den samme blindede bedømmer ved hjælp af de samme baseline-mål for at bestemme ændringer i underekstremitetsjustering, styrke, fleksibilitet og funktionelle bevægelsesmønstre. Den indendørs gangvurdering og kalibreringskørsel udført ved det andet baselinebesøg vil blive gentaget på dette opfølgningstidspunkt, mens alle deltagere bærer RunScribe-sensorerne. Deltagerne vil også gentage Visual Analog Pain og Global Rating of Change skalaer for at vurdere selvrapporteret bedring. Efterforskerne vil derefter være i stand til at afgøre, om kontakttidsfeedback leveret i marken effektivt reducerer kontakttiden efter feedback sammenlignet med baseline og sammenlignet med kontrolgruppen, afgøre, om kontakttidsfeedback leveret i felten overfører til andre gangresultater i interventionen gruppe efter gangtræning sammenlignet med baseline og kontrolgruppen, og vurdere om smerter aftager og funktion øges efter gangtræning sammenlignet med baseline og i højere grad end kontrolgruppen.