Gangtrening ved hjelp av bærbare sensorer

Formålet med studien er å bestemme effekten av gangtreningsintervensjoner i sanntid sammen med et hjemmetreningsprogram (intervensjonsgruppe) på biomekaniske og pasientrapporterte utfallsmål av smerte og funksjon hos løpere med smerter i beina i motsetning til å motta en hjemmetreningsprogram alene (kontrollgruppe). Alle deltakere vil rapportere til trenings- og sportsskadelaboratoriet for en 60-minutters klinisk baselinevurdering utført av en blindet bedømmer for å bestemme hofte-, kne-, fot- og ankelstyrke, bevegelsesområde og justering ved bruk av gyldige og pålitelige måleteknikker. Deltakerne vil også utføre en serie funksjonelle bevegelsesvurderinger mens en bedømmer registrerer frontale og sagittale kameravisninger for å bestemme dynamisk justering av nedre ekstremiteter. Funksjonsvurderingene vil inkludere stjerneekskursjonsbalansetesten (SEBT), en lateral nedtrapping, en knebøy med ett ben til 45 graders knefleksjon og en tredemøllegangvurdering. Bevegelsesskjermene vil bli brukt til å danne kriteriebaserte hjemmetreningsprogrammer, slik at en blindet bedømmer vil evaluere videoene og kategorisere pasienter i varus-, valgus- eller nøytrale justeringsgrupper. Deltakerne vil få øvelser tilpasset disse beskrivelsene. Videre vil de statiske innrettingsmålingene bli brukt til å bestemme om strekk i nedre ekstremiteter er berettiget.

Etter det første baseline-besøket vil deltakerne returnere til laboratoriet for et andre baseline-besøk for å fullføre en innendørs, instrumentert ganganalyse ved hjelp av et bevegelsesfangstsystem. Deltakerne vil også bli orientert mot de bærbare RunScribe-sensorene og tilhørende telefonapplikasjon, og vil utføre en kort løping utendørs med sin foretrukne hastighet for å kalibrere sensorene. Deltakerne vil motta sin hjemmetreningsresept med tilleggsvideoer for å ta med seg hjem for å sikre tilstrekkelig forståelse av treningsmålet. Deltakerne vil da bli tilfeldig fordelt i en av to grupper: 1) sensorbasert tilbakemelding med hjemmeøvelser (intervensjonsgruppe), eller 2) hjemmeøvelser alene (kontrollgruppe). Randomiseringssekvensen vil bli opprettet a priori med en tilfeldig tallgenerator stratifisert etter kjønn, og tildeling vil bli plassert i en forseglet ugjennomsiktig konvolutt av doktorgradsstudentens mentor for å bevisst blinde studiekoordinatoren som gjennomfører intervensjonene.

Deltakere i intervensjonsgruppen vil motta et Garmin-armbåndsur for å lette tilbakemeldinger om gangtrening, og vil bli orientert om prosedyrene under 10 minutters løping på en innendørs tredemølle i nærvær av studiekoordinatoren for å sikre tilstrekkelig forståelse og integrering av tilbakemeldingene. . RunScribe-sensorene vil lette tilbakemeldingen ved å gi sanntidsmålinger på Garmin-klokkeskiven ved hjelp av en tilpasset applikasjon. Kontakttid vil være det sentrale fokus for intervensjonen; deltakere vil motta et vibro-taktil varsel for å holde seg under identifisert kontakttidsavskjæring basert på foreløpige data.

Uavhengig av gruppetildeling vil deltakerne bli bedt om å føre en løpelogg i RunScribe-telefonapplikasjonen for å spore aktivitetsoverholdelse, detaljer om løp som registreres av sensorene, og rapportere smerte 1-10 opplevd før, under og etter løp. Alle deltakere vil bli bedt om å utføre sine intervensjoner to ganger i uken. Deltakerne vil bli oppfordret til å opprettholde andre normale aktiviteter i tillegg til intervensjonene.

I løpet av intervensjonsperioden vil alle deltakerne returnere til laboratoriet en gang i uken for å avgjøre om treningsprogresjoner er berettiget basert på spesifikke prestasjonsbaserte poengkriterier. Disse avgjørelsene vil bli tatt av en bedømmer som er blindet for gruppetildeling. Intervensjonsgruppedeltakerne vil deretter sjekke inn med den ublindede studiekoordinatoren for å motta instruksjoner om tilbakemeldingsprogresjoner for gangtrening. Intervensjonen vil følge et volumbasert design med falmet tilbakemelding.

Ved midtpunktet av studien vil alle deltakerne fullføre Visual Analog og Global Rating of Change skalaer for å spore selvrapportert utvinning. Ved slutten av intervensjonsperioden vil alle deltakerne bli revurdert av den samme blindede bedømmeren ved å bruke de samme baseline-målene for å bestemme endringer i nedre ekstremitetsjustering, styrke, fleksibilitet og funksjonelle bevegelsesmønstre. Gangevalueringen innendørs og kalibreringskjøringen utført ved det andre baseline-besøket vil bli gjentatt på dette oppfølgingstidspunktet mens alle deltakere har på seg RunScribe-sensorene. Deltakerne vil også gjenta Visual Analog Pain og Global Rating of Change skalaer for å vurdere selvrapportert bedring. Etterforskerne vil da kunne avgjøre om kontakttid-tilbakemelding levert i felt effektivt reduserer kontakttid etter tilbakemelding sammenlignet med baseline og sammenlignet med kontrollgruppen, avgjøre om kontakttid-tilbakemelding levert i felt overfører til andre gangutfall i intervensjonen. gruppe etter gangtrening sammenlignet med baseline og kontrollgruppe, og vurdere om smerte avtar og funksjon øker etter gangtrening sammenlignet med baseline og i større grad enn kontrollgruppen.