Тренировка ходьбы с использованием носимых датчиков

Цель исследования — определить влияние вмешательств по тренировке ходьбы в реальном времени вместе с программой домашних упражнений (группа вмешательства) на биомеханические и сообщаемые пациентами результаты оценки боли и функции у бегунов с болью в ногах по сравнению с получающими только домашняя программа упражнений (контрольная группа). Все участники отправятся в Лабораторию физических упражнений и спортивных травм для 60-минутной базовой клинической оценки, проводимой слепым оценщиком для определения силы бедра, колена, стопы и лодыжки, диапазона движений и выравнивания с использованием действительных и надежных методов измерения. Участники также проведут серию функциональных оценок движения, в то время как оценщик записывает изображения с фронтальной и сагиттальной камеры, чтобы определить динамическое выравнивание нижних конечностей. Функциональные оценки будут включать в себя тест на равновесие с экскурсией по звезде (SEBT), боковой шаг вниз, приседания на одной ноге до 45 градусов сгибания колена и оценку походки на беговой дорожке. Экраны движения будут использоваться для формирования программ домашних упражнений на основе критериев, так что слепой оценщик будет оценивать видео и распределять пациентов по группам варусной, вальгусной или нейтральной ориентации. Участники получат упражнения с учетом этих описаний. Кроме того, статические измерения выравнивания будут использоваться для определения того, оправданы ли растяжки нижних конечностей.

После первого базового визита участники вернутся в лабораторию для второго базового визита, чтобы завершить инструментальный анализ походки в помещении с использованием системы захвата движения. Участники также познакомятся с носимыми датчиками RunScribe и связанным с ними телефонным приложением и выполнят короткую пробежку на свежем воздухе с предпочитаемой скоростью для калибровки датчиков. Участники получат рецепт домашних упражнений с дополнительными видеороликами, которые можно взять с собой домой, чтобы обеспечить адекватное понимание целевых результатов упражнений. Затем участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп: 1) сенсорная обратная связь с домашними упражнениями (группа вмешательства) или 2) только домашние упражнения (контрольная группа). Последовательность рандомизации будет создана априори с помощью генератора случайных чисел, стратифицированного по полу, и распределение будет помещено в запечатанный непрозрачный конверт наставником аспиранта, чтобы намеренно ослепить координатора исследования, проводящего вмешательства.

Участники группы вмешательства получат наручные часы Garmin, чтобы облегчить обратную связь по тренировке ходьбы, и будут ориентированы на процедуры в течение 10 минут бега на беговой дорожке в помещении в присутствии координатора исследования, чтобы обеспечить адекватное понимание и интеграцию обратной связи. . Датчики RunScribe облегчат обратную связь, предоставляя метрики в реальном времени на циферблате Garmin с помощью специального приложения. Время контакта будет в центре внимания вмешательства; участники получат вибро-тактильное оповещение, чтобы они оставались ниже установленного предельного времени контакта на основе предварительных данных.

Независимо от распределения по группам, участникам будет предложено вести журнал бега в телефонном приложении RunScribe, чтобы отслеживать приверженность активности, детали пробежок, которые регистрируются датчиками, и сообщать о боли 1-10, испытанной до, во время и после пробежки. Всем участникам будет предложено выполнять свои выступления два раза в неделю. Участникам будет предложено поддерживать другие обычные виды деятельности в дополнение к вмешательствам.

В течение периода вмешательства все участники будут возвращаться в лабораторию один раз в неделю, чтобы определить, оправдано ли прогрессирование упражнений на основе конкретных критериев оценки, основанных на производительности. Эти решения будут приниматься оценщиком, не имеющим представления о групповом распределении. Затем участники интервенционной группы свяжутся с координатором неослепленного исследования, чтобы получить инструкции по обратной связи по тренировке ходьбы. Вмешательство будет следовать дизайну затухающей обратной связи на основе объема.

В середине исследования все участники заполнят шкалы Visual Analog и Global Rating of Change, чтобы отслеживать самоотчетное восстановление. В конце периода вмешательства все участники будут повторно оценены одним и тем же слепым оценщиком с использованием одних и тех же исходных показателей для определения изменений в выравнивании нижних конечностей, силе, гибкости и функциональных моделях движений. Оценка походки в помещении и калибровочный прогон, выполненные во время второго исходного визита, будут повторены в этот последующий момент времени, пока все участники будут носить датчики RunScribe. Участники также повторят шкалы Visual Analog Pain и Global Rating of Change, чтобы оценить выздоровление, о котором они сообщают сами. Затем исследователи смогут определить, действительно ли обратная связь о времени контакта, предоставленная в полевых условиях, снижает время контакта после обратной связи по сравнению с исходным уровнем и по сравнению с контрольной группой, определить, переносится ли обратная связь о времени контакта, предоставленная в полевых условиях, на другие результаты походки в ходе вмешательства. группу после тренировки ходьбы по сравнению с исходным уровнем и контрольной группой, и оценить, уменьшается ли боль и улучшается ли функция после тренировки ходьбы по сравнению с исходным уровнем и в большей степени, чем в контрольной группе.