Gångträning med hjälp av bärbara sensorer

Syftet med studien är att fastställa effekterna av gångträningsinterventioner i realtid tillsammans med ett hemträningsprogram (interventionsgrupp) på biomekaniska och patientrapporterade resultatmått på smärta och funktion hos löpare med bensmärta i motsats till att få en hemmaträningsprogram enbart (kontrollgrupp). Alla deltagare kommer att rapportera till tränings- och idrottsskadelaboratoriet för en 60-minuters klinisk baslinjebedömning utförd av en blindad bedömare för att fastställa höft-, knä-, fot- och ankelstyrka, rörelseomfång och inriktning med giltiga och tillförlitliga mättekniker. Deltagarna kommer också att utföra en serie funktionella rörelsebedömningar medan en bedömare registrerar frontala och sagittala kameravyer för att bestämma nedre extremiteters dynamiska inriktning. De funktionella bedömningarna kommer att inkludera stjärnexkursionsbalanstestet (SEBT), en lateral nedtrappning, en knäböj på ett ben till 45 graders knäböjning och en bedömning av löpbandets gång. Rörelseskärmarna kommer att användas för att bilda kriteriebaserade träningsprogram för hemmet, så att en blindad bedömare kommer att utvärdera videorna och kategorisera patienter i varus-, valgus- eller neutrala inriktningsgrupper. Deltagarna kommer att få övningar anpassade efter dessa beskrivningar. Vidare kommer de statiska inriktningsmätningarna att användas för att avgöra om sträckningar av nedre extremiteter är motiverade.

Efter det första baslinjebesöket kommer deltagarna att återvända till labbet för ett andra baslinjebesök för att genomföra en inomhus, instrumenterad gånganalys med hjälp av ett rörelsefångningssystem. Deltagarna kommer också att bli orienterade mot de bärbara RunScribe-sensorerna och tillhörande telefonapplikation, och kommer att utföra en kort löprunda utomhus med sin föredragna hastighet för att kalibrera sensorerna. Deltagarna kommer att få sitt recept för hemmaträning med kompletterande videor att ta med sig hem för att säkerställa adekvat förståelse för målträningsprestanda. Deltagarna kommer sedan att slumpmässigt tilldelas en av två grupper: 1) sensorbaserad feedback med hemövningar (interventionsgrupp), eller 2) enbart hemmaövningar (kontrollgrupp). Randomiseringssekvensen kommer att skapas a priori med en slumptalsgenerator stratifierad efter kön, och tilldelningen kommer att placeras i ett förseglat ogenomskinligt kuvert av doktorandens mentor för att avsiktligt blinda studiekoordinatorn som genomför interventionerna.

Deltagarna i interventionsgruppen kommer att få ett Garmin-armbandsur för att underlätta gångträningsfeedback, och kommer att vara orienterade till procedurerna under 10 minuters löpning på ett löpband inomhus i närvaro av studiekoordinatorn för att säkerställa adekvat förståelse och integration av feedbacken . RunScribe-sensorerna kommer att underlätta återkopplingen genom att tillhandahålla realtidsstatistik på Garmins urtavla med hjälp av en anpassad applikation. Kontakttid kommer att vara det centrala fokus för insatsen; deltagare kommer att få en vibro-taktil varning för att förbli under den identifierade kontakttiden baserat på preliminära data.

Oavsett grupptilldelning kommer deltagarna att instrueras att föra en löplogg i RunScribe-telefonapplikationen för att spåra aktivitetsföljd, detaljer om löpningar som registreras av sensorerna och rapportera smärta 1-10 upplevt före, under och efter löpningar. Alla deltagare kommer att uppmanas att utföra sina interventioner två gånger i veckan. Deltagarna kommer att uppmuntras att upprätthålla andra normala aktiviteter utöver insatserna.

Under interventionsperioden kommer alla deltagare att återvända till labbet en gång i veckan för att avgöra om träningsprogressioner är motiverade baserat på specifika prestationsbaserade poängkriterier. Dessa beslut kommer att fattas av en bedömare som är blind för grupptilldelning. Interventionsgruppsdeltagarna kommer sedan att checka in med den oblindade studiekoordinatorn för att få instruktioner om gångträningsåterkopplingsförlopp. Interventionen kommer att följa en volymbaserad design med bleka feedback.

I mitten av studien kommer alla deltagare att slutföra Visual Analog och Global Rating of Change skalor för att spåra självrapporterad återhämtning. I slutet av interventionsperioden kommer alla deltagare att bedömas på nytt av samma blinda bedömare med samma baslinjemått för att fastställa förändringar i nedre extremitetsuppriktning, styrka, flexibilitet och funktionella rörelsemönster. Inomhusgångsbedömningen och kalibreringskörningen som utförs vid det andra baslinjebesöket kommer att upprepas vid denna uppföljningstidpunkt medan alla deltagare bär RunScribe-sensorerna. Deltagarna kommer också att upprepa Visual Analog Pain och Global Rating of Change-skalor för att bedöma självrapporterad återhämtning. Utredarna kommer sedan att kunna avgöra om kontakttidsfeedback levererad i fält effektivt minskar kontakttiden efter feedback jämfört med baslinjen och jämfört med kontrollgruppen, avgöra om kontakttidsfeedback levererad i fältet överför till andra gångresultat i interventionen grupp efter gångträning jämfört med baseline och kontrollgruppen, samt bedöma om smärta minskar och funktionen ökar efter gångträning jämfört med baseline och i större utsträckning än kontrollgruppen.