Trénink chůze pomocí nositelných senzorů

Účelem studie je určit účinky intervencí zaměřených na nácvik chůze v reálném čase spolu s domácím cvičebním programem (intervenční skupina) na biomechanická a pacientem hlášená výsledná měření bolesti a funkce u běžců s bolestí nohou na rozdíl od podání samotný domácí cvičební program (kontrolní skupina). Všichni účastníci se budou hlásit do Laboratoře zranění při cvičení a sportu za účelem 60minutového základního klinického hodnocení provedeného zaslepeným hodnotitelem za účelem stanovení síly kyčle, kolena, chodidla a kotníku, rozsah pohybu a vyrovnání pomocí platných a spolehlivých měřicích technik. Účastníci také provedou řadu funkčních pohybových hodnocení, zatímco hodnotitel zaznamená čelní a sagitální pohledy kamery, aby určil dynamické vyrovnání dolních končetin. Funkční hodnocení bude zahrnovat test rovnováhy hvězdné exkurze (SEBT), boční krok dolů, dřep na jedné noze do 45 stupňů flexe v koleni a hodnocení chůze na běžícím pásu. Pohybové obrazovky budou použity k vytvoření programů domácího cvičení na základě kritérií, takže zaslepený hodnotitel bude vyhodnocovat videa a kategorizovat pacienty do skupin varózního, valgózního nebo neutrálního zarovnání. Účastníci obdrží cvičení přizpůsobená těmto popisům. Dále budou měření statického vyrovnání použita k určení, zda jsou natažení dolních končetin oprávněné.

Po první základní návštěvě se účastníci vrátí do laboratoře na druhou základní návštěvu, aby dokončili vnitřní, instrumentovanou analýzu chůze pomocí systému zachycení pohybu. Účastníci se také zorientují na nositelných senzorech RunScribe a přidružené telefonní aplikaci a provedou krátký běh venku při preferované rychlosti, aby senzory zkalibrovali. Účastníci obdrží svůj domácí recept na cvičení s doplňkovými videi, které si s sebou vezmou domů, aby bylo zajištěno dostatečné pochopení cílového výkonu cvičení. Účastníci budou poté náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: 1) zpětná vazba založená na senzorech s domácím cvičením (intervenční skupina) nebo 2) samostatná domácí cvičení (kontrolní skupina). Randomizační sekvence bude vytvořena a priori pomocí generátoru náhodných čísel stratifikovaných podle pohlaví a alokace bude umístěna do zapečetěné neprůhledné obálky postgraduálním studentem mentorem, aby záměrně oslepil koordinátora studie provádějícího intervence.

Účastníci intervenční skupiny obdrží náramkové hodinky Garmin, které usnadní zpětnou vazbu při nácviku chůze, a budou orientováni na postupy během 10 minut běhu na vnitřním běžeckém pásu v přítomnosti koordinátora studie, aby bylo zajištěno dostatečné porozumění a integrace zpětné vazby. . Senzory RunScribe usnadní zpětnou vazbu poskytováním metrik v reálném čase na ciferníku Garmin pomocí vlastní aplikace. Kontaktní čas bude ústředním bodem intervence; účastníci obdrží vibro-hmatové upozornění, aby zůstali pod stanoveným časovým limitem kontaktu na základě předběžných údajů.

Bez ohledu na rozdělení do skupin budou účastníci instruováni, aby si vedli záznam běhu v rámci aplikace pro telefon RunScribe, aby mohli sledovat dodržování aktivity, podrobnosti o běhech, které zaznamenávají senzory, a hlásit bolest 1-10 prožitou před, během a po běhu. Všichni účastníci budou požádáni, aby své intervence prováděli dvakrát týdně. Účastníci budou vyzváni, aby kromě intervencí udržovali i další běžné aktivity.

Během intervenčního období se všichni účastníci vrátí do laboratoře jednou týdně, aby zjistili, zda je postup cvičení oprávněný na základě specifických kritérií hodnocení na základě výkonu. Tato rozhodnutí budou činěna hodnotitelem, který není schopen alokace do skupin. Účastníci intervenční skupiny se poté spojí s nezaslepeným koordinátorem studie, aby obdrželi pokyny k postupu zpětné vazby při tréninku chůze. Intervence bude probíhat podle objemu vybledlé zpětné vazby.

V polovině studie všichni účastníci vyplní vizuální analogové a globální škály hodnocení změn, aby mohli sledovat zotavení, které sami uvedli. Na konci intervenčního období budou všichni účastníci znovu posouzeni stejným zaslepeným hodnotitelem za použití stejných základních měření, aby se určily změny v postavení dolních končetin, síle, flexibilitě a funkčních pohybových vzorcích. Hodnocení vnitřní chůze a kalibrační běh provedený při druhé základní návštěvě se v tomto časovém bodě následné kontroly zopakuje, zatímco všichni účastníci budou mít na sobě senzory RunScribe. Účastníci také zopakují stupnice Vizuální analogová bolest a Globální hodnocení změny, aby posoudili uzdravení, které sami uvedli. Vyšetřovatelé pak budou schopni určit, zda zpětná vazba doby kontaktu doručená v terénu účinně zkracuje dobu kontaktu po zpětné vazbě ve srovnání s výchozí hodnotou a ve srovnání s kontrolní skupinou, určit, zda zpětná vazba doby kontaktu doručená v terénu se přenáší na jiné výsledky chůze v intervenci. skupina po nácviku chůze ve srovnání se základní linií a kontrolní skupinou a posoudí, zda se bolest sníží a funkce se zvýší po nácviku chůze ve srovnání s výchozí hodnotou a ve větší míře než u kontrolní skupiny.