Ravitsemusriski ja terveydenhuoltopalvelujen käyttö

Tutkimus on jaettu kahteen pääosaan, jotka perustuvat kahteen eri populaatioon.

Tutkimus A: Artikla 1 perustuu Helse Bergenin paikalliseen terveysviranomaiseen, Norjaan, "aliravitsemusrekisteriin". Aliravitsemusrekisteri on kohortti potilaista (n=20 000), jotka on tutkittu ravitsemusriskin suhteen Haukeland University Hospitalissa (HUS) pistevallennustutkimuksissa vuosina 2008–2018. Pisteprevalenssitutkimukset sisälsivät kaikki somaattisten osastojen aikuispotilaat, ja niitä tehtiin 2-4 kertaa vuodessa. Yksityiskohtaiset kuvaukset tiedonkeruusta löytyvät julkaisusta Tangvik et al. (2012). Aikaisempi analyysi osoitti, että 43 % otokseen kuuluvista potilaista oli yli 70-vuotiaita, joten oletamme tutkimuksessa olevan otoksen olevan n. 9000 potilasta ≥ 65 vuotta. Ravitsemusriski määritettiin Nutritional Risk Screening 2002 -tutkimuksella (NRS2002). Ravitsemusriskiä koskevat tiedot linkitetään sairaalan potilashallinnon sähköisen tietokannan terveydenhuollon käyttöä ja tuloksia koskeviin tietoihin (oleskelun kesto, sairaalassaolojen määrä, sairastuvuus diagnoosien ja kuolemien lukumäärän ja vakavuuden mukaan).

Tutkimus B: Artiklat 2 ja 3 perustuvat iäkkäiden (≥65-vuotiaiden) palvelunkäyttäjien kohorttiin, jolla on tiedot ravitsemusmuuttujista Kommunalt pasientregister (KPR) -rekisteristä ajanjaksolla 2016-2018 (N=270 560). Kunnat raportoivat KPR:ssä yksittäisten palvelunkäyttäjien ravitsemusriskiseulonnan ja ravitsemussuunnitelman tiedot. Nämä ravitsemustiedot linkitetään Norjan potilasrekisterin (NPR) tietoihin. NPR sisältää tiedot diagnoosista ja erikoispalvelujen käytöstä kaikille potilaille, jotka ovat saaneet tai odottavat hoitoa/konsultaatiota erikoissairaaloissa (sairaalat ja poliklinikat).

Ravitsemustila ja "ravitsemussuunnitelman" käyttö merkitään itsenäisinä muuttujina regressio- ja eloonjäämisanalyysimalleihin, joissa tulosmuuttujina ovat terveyspalvelujen käyttö (tyyppi, laajuus) tai kuolleisuus.