Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Melatoniini kellogeeneissä Parkinsonin taudissa

perjantai 31. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Blanca Miriam de Guadalupe Torres Mendoza, Instituto Mexicano del Seguro Social

Melatoniinin antamisen vaikutus PER1- ja BMAL1-kellogeeneihin Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla

Parkinsonin tauti (PD) on toiseksi tärkein neurodegeneratiivinen sairaus, jota sairastaa noin 2 % yli 60-vuotiaista väestöstä. Noin 40 % Meksikon PD:tä sairastavista väestöstä kärsii unihäiriöistä, jotka on yhdistetty vuorokausisyklin ja siten kellogeenien säätelyn purkamiseen. Melatoniini on käpyrauhasen tuottama hormoni, joka säätelee uni-heräilysykliä, farmakologisina annoksina sitä käytetään vähentämään unihäiriöitä; ehdotetaan, että sen käyttö voisi myös normalisoida kellogeenien ilmentymistasoja. Rotilla, joilla on PD, on havaittu kellogeenitasojen laskua, jotka palautetaan antamalla melatoniinia. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida melatoniinin vaikutusta PER1- ja BMAL1-kellogeenien ilmentymiseen PD-potilailla 12 kuukauden ajan. Kontrolloitu, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus suoritetaan potilailla, joilla on diagnosoitu PD. Taudin kulun selvittämiseksi tehdään kysely ja vielä kaksi testiä jonkin unihäiriön poissulkemiseksi tutkimuksen alussa, 6. kuukaudella ja 12. kuukaudella. Verinäyte (noin 15 ml) otetaan 3 kuukauden välein vuoden ajan. Satunnaistehtävässä osallistujalle annetaan melatoniinia tai lumelääkettä, joka tulee ottaa joka päivä aamulla ja illalla aterioiden jälkeen vuoden ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Yksityiskohtainen kuvaus

Kontrolloitu, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus suoritetaan 58 potilaalla, joilla on diagnosoitu PD. 29 potilasta saa melatoniinia ja 29 lumelääkettä. Verinäyte otetaan PER1- ja BMAL1-kellogeenien ilmentymistasojen määrittämiseksi reaaliaikaisella kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla (RT-qPCR) ja toissijaisina muuttujina mitokondriokompleksin 1 aktiivisuuden määrittämiseksi tasot. Malondialdehydin (MDA) ja 4-hydroksialkeenin (4-HDA) ja typpioksidin tuotanto kvantifioidaan spektrofotometrisilla menetelmillä. SCOPA-Sleep- ja EPWORTH-kyselylomakkeita käytetään unen arvioimiseen. Kunkin potilaan PD:n kliinisen kehityksen arvioimiseksi käytetään UPDRS-asteikkoa. Sille annetaan määrätty hoito tulostetun potilaskoodin kera. Niitä täydennetään 50 mg:lla melatoniinia 25 mg:n annoksella suun kautta 12 tunnin välein 12 kuukauden ajan. Tämän tutkimuksen lääkkeen kaksoissokkouttaminen ylläpidetään käyttämällä geelejä, jotka ovat identtisiä melatoniinilisän kanssa. Blindin tauko sallitaan vain hätätapauksissa, jotka sitä vaativat, ja tauon päivämäärä, kellonaika ja syy tulee merkitä muistiin. Sille annetaan seurantapäiväkirja, ja potilaalle selitetään, kuinka hänen tulee ottaa hoitoa ja että hänen tulee kirjata antopäivämäärä ja -aika, kuvaus mahdollisista haittatapahtumista, mikä lisää potilaan tietoisuutta siitä, että se on On tärkeää pitää päiväkirjaa ja ottaa se mukaan jokaisella tapaamisella arvioidaksesi kiintymystä hoitoon. Mitä tulee potilaiden nauttimiin lääkkeisiin, ennen protokollaan kirjaamista on syytä noudattaa niiden tavanomaista annostelua. Lopuksi potilasta neuvotaan varaamaan aika 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Meksiko, 44340
        • Instituto Mexicano del Seguro Social

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diagnosoitu PD Hoehn & Yahr -luokituksen vaiheissa 1-3
  • Mene kumppanin kanssa tapaamisiin
  • Potilaat, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittavat tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on muu liikehäiriö kuin PD
  • Aiempi pallidotomia, talamotomia tai syvä aivostimulaatio
  • Raskaana
  • Potilaat, jotka käyttävät alkoholia tai kahvia
  • Potilaat, jotka käyttävät antioksidanttista lisäravintoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Melatoniini ryhmä
PD-potilaat, jotka saavat 25 mg melatoniinigeeliä 12 tuntia päivässä ja puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa 12 kuukauden ajan
25 mg melatoniinigeeliä keskipäivällä ja 25 mg melatoniinigeeliä 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa 12 kuukauden ajan
Placebo Comparator: Placebo ryhmä
PD-potilaat, jotka saavat 25 mg plasebogeeliä 12 tuntia päivässä ja puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa 12 kuukauden ajan
25 mg plasebogeeliä keskipäivällä ja 25 mg lumegeeliä 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa 12 kuukauden ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kellogeenien ilmentymistasot
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
PER1- ja BMAL1-geenien lähettiribonukleiinihapon (mRNA) ilmentymisen suhteellinen suhde, joka vastaa kontrollia (GAPDH) jokaiselle näytteelle, mitattuna RT-qPCR:llä.
Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
SCOPA-univaaka
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Se on erityinen instrumentti unihäiriöiden arvioimiseen potilailla, joilla on PD. Se on itsesovellettavissa ja koostuu kahdesta ala-asteikosta; ensimmäinen arvioi yöunta ja toinen päiväunta viimeisen kuukauden aikana. Yli seitsemän viidestä pisteestä vastaava pistemäärä osoittaa epänormaalia uneliaisuutta. Lisäksi SCOPA-Sleep-asteikolla on kysymys maailmanlaajuisesta unen arvioinnista.
Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Epworthin asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
On kahdeksan kohteen itsesoveltuva instrumentti, joka on kehitetty arvioimaan nukahtamisalttiutta kahdeksassa tilanteessa, enimmäkseen yksitoikkoisessa tilanteessa. Alle 10:n kokonaispistemäärää pidettiin normaalina, 10-12 osoituksena vähäisestä uneliaisuudesta ja yli 12:sta liiallisesta uneliaisuudesta.
Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
PD:n eteneminen
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
PD-kurssin pitkittäisseurannassa käytetään yhtenäistä Parkinsonin taudin luokitusasteikkoa (UPDRS) haastattelun kautta. Asteikko koostuu neljästä osasta: henkinen, käyttäytyminen ja mieliala; päivittäisen elämän toiminnot; moottorin arviointi; ja motoriset komplikaatiot. Pisteytysalue on 0-199, jossa "199" tarkoittaa täydellistä vammaa ja "0" ilman vammaa.
Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Ahdistus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa

Henkilön ahdistuneisuusoireiden vakavuuden arvioimiseksi ja ahdistuneisuuden ja masennuksen oireiden erottamiseksi käytetään Beckin ahdistuskartoitusta.

Arviointi tehdään likert-asteikolla 0–3, jossa 0 tarkoittaa oireen puuttumista ja 3 maksimivakavuutta. Kokonaispistemäärä saadaan 21 reagenssin summasta, 0 on minimi ja 63 on maksimi. Meksikon väestössä pisteet 0-5 tarkoittaa minimaalista ahdistusta, 6-15 lievää ahdistusta, 16-30 kohtalaista ahdistusta ja 31-63 vakavaa ahdistusta.

Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Masennus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Masennuksen oireiden vakavuuden arvioimiseksi käytetään Beckin masennuskartoitusta. Arviointi tehdään likert-asteikolla 0–3, jossa 0 tarkoittaa oireen puuttumista ja 3 maksimivakavuutta. Kokonaispistemäärä saadaan 21 reagenssin summasta, 0 on minimi ja 63 on maksimi. Meksikon väestössä 0-9 pistettä pidetään normaalina, 10-16 lievä masennus, 17-29 kohtalainen masennus ja 30-63 vakava masennus.
Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Mitokondriokompleksin aktiivisuus 1
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Mitokondriokompleksin I mittaamiseen käytetään spektrofotometristä määritystä, joka mittaa rotenonille herkän nikotiiniamidi-adeniinidinukleotidin (NADH) hapettumista 340 nm:ssä mitokondrioilla rikastetuissa fraktioissa
Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Oksidatiivista stressiä
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa
Typpioksidin aineenvaihdunnan tuotteet ja lipoperoksidaatiotuotteet, kuten malondialdehydi ja 4-hydroksialkeeni mitataan spektrofotometrialla
Muutos lähtötasosta kolmannessa, kuudennessa, yhdeksännessä ja kahdestoista kuukaudessa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Blanca M. Torres, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. elokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 21. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 27. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 4. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 31. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Potilaalle on tarkoitus tiedottaa yksilöllisesti heidän tuloksistaan; Jos tulokset ovat suotuisat, niitä harkitaan soveltaa Clinical of Movement Disorders -potilailla. Kaikki tiedot julkaistaan ​​artikkelissa.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa