Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Melatonine op klokgenen bij de ziekte van Parkinson

31 juli 2020 bijgewerkt door: Blanca Miriam de Guadalupe Torres Mendoza, Instituto Mexicano del Seguro Social

Effect van toediening van melatonine op de PER1- en BMAL1-klokgenen bij patiënten met de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) is de op een na belangrijkste neurodegeneratieve ziekte die ongeveer 2% van de bevolking ouder dan 60 jaar treft. Ongeveer 40% van de Mexicaanse bevolking met de ziekte van Parkinson lijdt aan slaapstoornissen, die in verband worden gebracht met een deregulering van de circadiane cyclus en dus van de klokgenen. Melatonine is een hormoon geproduceerd door de pijnappelklier dat de slaap-waakcyclus reguleert, in farmacologische doses wordt het gebruikt om slaapstoornissen te verminderen; er wordt gesuggereerd dat het gebruik ervan ook de niveaus van de expressie van klokgenen zou kunnen normaliseren. Bij ratten met PD is een verlaging van de klokgenen-niveaus waargenomen, die worden hersteld door melatonine toe te dienen. Het doel van de studie is het evalueren van het effect van melatonine op de expressie van de PER1- en BMAL1-klokgenen bij patiënten met de ziekte van Parkinson gedurende 12 maanden. Er zal een gecontroleerde, dubbelblinde, gerandomiseerde klinische studie worden uitgevoerd bij patiënten met de diagnose PD. Er zal een onderzoek worden uitgevoerd om het verloop van de ziekte te kennen en er zullen nog twee tests worden uitgevoerd om slaapstoornissen uit te sluiten, aan het begin van de studie, in de 6e maand en in de 12e maand. Een jaar lang wordt er elke 3 maanden een bloedmonster (ongeveer 15 ml) afgenomen. Door willekeurige toewijzing krijgt de deelnemer melatonine of een placebo, die gedurende een jaar elke dag 's ochtends en' s avonds na de maaltijd moet worden ingenomen.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Gedetailleerde beschrijving

Er zal een gecontroleerde, dubbelblinde, gerandomiseerde klinische studie worden uitgevoerd bij 58 patiënten met de diagnose PD. Negenentwintig patiënten krijgen melatonine en 29 placebo. Er zal een bloedmonster worden genomen om de expressieniveaus van de PER1- en BMAL1-klokgenen te bepalen door middel van een real-time kwantitatieve polymerasekettingreactie (RT-qPCR), en als secundaire variabelen om de activiteit van het mitochondriale complex 1, de niveaus van malondialdehyde (MDA) en 4-hydroxyalkeen (4-HDA) en de productie van stikstofmonoxide zullen worden gekwantificeerd met spectrofotometrische methoden. De SCOPA-Slaap- en EPWORTH-vragenlijsten zullen worden toegepast om de slaap te beoordelen. Om de klinische evolutie van PD bij elke patiënt te evalueren, zal de UPDRS-schaal worden gebruikt. Het krijgt de toegewezen behandeling, met de afgedrukte patiëntcode. Ze zullen worden aangevuld met 50 mg melatonine in een dosis van 25 mg oraal om de 12 uur gedurende 12 maanden. De dubbelblindheid van de medicatie voor deze studie zal worden gehandhaafd door het gebruik van gels die identiek zijn aan het melatoninesupplement. De pauze van het rolgordijn is alleen toegestaan ​​in geval van noodgebeurtenissen die dit vereisen, en de datum, tijd en reden voor de pauze moeten worden genoteerd. Er zal een follow-updagboek worden bijgehouden en de patiënt zal worden uitgelegd hoe hij de behandeling moet ondergaan en dat hij de datum en het tijdstip van toediening moet noteren, evenals de beschrijving van bijwerkingen die kunnen optreden, en de patiënt erop moet wijzen dat het belangrijk om het dagboek bij te houden en bij elke afspraak mee te nemen om de gehechtheid aan de behandeling te beoordelen. Met betrekking tot de medicijnen die patiënten innemen, zal het, voordat het protocol wordt ingevoerd, worden aangegeven om hun gebruikelijke toediening te volgen. Ten slotte krijgt de patiënt de instructie om zijn afspraak 3,6, 9 en 12 maanden na aanvang van de behandeling in te plannen.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
        • Instituto Mexicano del Seguro Social

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met de diagnose PD in stadia 1-3 van de classificatie volgens stadia van Hoehn & Yahr
  • Ga met een begeleider naar de afspraken
  • Patiënten die akkoord gaan met deelname aan het onderzoek en de Informed Consent-brief ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een andere bewegingsstoornis dan PD
  • Eerdere pallidotomie, thalamotomie of diepe hersenstimulatie
  • Zwanger
  • Patiënten die alcohol of koffie consumeren
  • Patiënten die een antioxidantsupplement consumeren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Melatonine groep
Patiënten met PD die gedurende 12 maanden 25 mg melatonine-gel krijgen, 12 uur per dag en een half uur voor het slapen gaan
25 mg melatonine-gel 's middags en 25 mg melatonine-gel 30 minuten voor het slapen gaan gedurende 12 maanden
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
Patiënten met PD die gedurende 12 maanden 25 mg placebo-gel krijgen, 12 uur per dag en een half uur voor het slapen gaan
25 mg placebo-gel 's middags en 25 mg placebo-gel 30 minuten voor het slapen gaan gedurende 12 maanden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Expressieniveaus van klokgenen
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Relatieve verhouding van boodschapperribonucleïnezuur (mRNA)-expressie van PER1- en BMAL1-genen die overeenkomen met een controle (GAPDH) voor elk monster, gemeten met een RT-qPCR.
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
SCOPA-Slaapweegschaal
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Het is een specifiek instrument voor de evaluatie van slaapstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Het is zelf toepasbaar en bestaat uit twee subschalen; de eerste beoordeelt de nachtrust en de tweede slaperigheid overdag gedurende de afgelopen maand. De score hoger dan zeven van de vijf punten geeft respectievelijk abnormale slaperigheid aan. Bovendien heeft de SCOPA-slaapschaal een kwestie van wereldwijde slaapevaluatie.
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Epworth-schaal
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Is een zelftoepasbaar instrument met acht items dat is ontwikkeld om de neiging om in slaap te vallen te beoordelen in acht situaties, meestal eentonig. Een totaalscore van minder dan 10 werd als normaal beschouwd, 10-12 als indicatie van marginale slaperigheid en boven de 12 als indicatie van overmatige slaperigheid.
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Progressie van PD
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Voor de longitudinale follow-up van de PD-cursus zal de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) worden toegepast via een interview. De schaal bestaat uit vier delen: mentaal, gedragsmatig en gemoedstoestand; activiteiten van het dagelijks leven; motorische evaluatie; en motorische complicaties. Het scorebereik loopt van 0 tot 199, waarbij "199" staat voor totale handicap en "0" zonder handicap.
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Spanning
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand

Om de ernst van de angstsymptomen van een persoon te beoordelen en onderscheid te maken tussen angst- en depressiesymptomen, zal de Beck-angstinventaris worden gebruikt.

De beoordeling wordt gemaakt door middel van een likert-schaal van 0 tot 3, waarbij 0 de afwezigheid van het symptoom en 3 maximale ernst betekent. De totale score wordt verkregen uit de som van de 21 reagentia, 0 is het minimum en 63 is het maximum. Bij de Mexicaanse bevolking is een score van 0-5 punten minimale angst, 6-15 milde angst, 16-30 matige angst en 31-63 ernstige angst.

Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Depressie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Om de ernst van depressiesymptomen te evalueren, wordt de Beck's depressie-inventarisatie gebruikt. De beoordeling wordt gemaakt door middel van een likert-schaal van 0 tot 3, waarbij 0 de afwezigheid van het symptoom en 3 maximale ernst betekent. De totale score wordt verkregen uit de som van de 21 reagentia, 0 is het minimum en 63 is het maximum. Bij de Mexicaanse bevolking wordt een score van 0-9 punten als normaal beschouwd, 10-16 milde depressie, 17-29 matige depressie en 30-63 ernstige depressie.
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Activiteit van het mitochondriale complex 1
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Om het mitochondriale complex I te meten, zal een spectrofotometrische test worden gebruikt, deze meet de oxidatie van rotenon-gevoelige nicotinamide-adenine dinucleotide (NADH) bij 340 nm in mitochondria-verrijkte fracties
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Oxidatieve stress
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand
Producten van het stikstofmonoxidemetabolisme en producten van lipoperoxidatie zoals malondialdehyde en 4-hydroxyalkeen zullen door spectrofotometrie worden gemeten
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de derde, zesde, negende en twaalfde maand

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Blanca M. Torres, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 mei 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juli 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

1 augustus 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 augustus 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 juli 2020

Laatst geverifieerd

1 juli 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Het is de bedoeling om de patiënt individueel te informeren over zijn resultaten; als de resultaten gunstig zijn, wordt overwogen om ze toe te passen op de patiënten met klinische bewegingsstoornissen. Alle gegevens worden gepubliceerd in een artikel.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Statistisch Analyse Plan (SAP)
  • Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren