Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мелатонин на часовых генах при болезни Паркинсона

31 июля 2020 г. обновлено: Blanca Miriam de Guadalupe Torres Mendoza, Instituto Mexicano del Seguro Social

Влияние введения мелатонина на часовые гены PER1 и BMAL1 у пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) является вторым по важности нейродегенеративным заболеванием, которым страдают около 2% населения старше 60 лет. Около 40% мексиканского населения с болезнью Паркинсона страдают нарушениями сна, что связано с нарушением регуляции циркадного цикла и, следовательно, часовых генов. Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой, который регулирует цикл сна и бодрствования. В фармакологических дозах он используется для уменьшения нарушений сна; предполагается, что он также может нормализовать уровни экспрессии часовых генов. У крыс с БП наблюдается снижение уровня часовых генов, которые восстанавливаются при введении мелатонина. Цель исследования — оценить влияние мелатонина на экспрессию часовых генов PER1 и BMAL1 у пациентов с БП в течение 12 мес. Контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование будет проведено у пациентов с диагнозом БП. В начале исследования, на 6-м и 12-м месяцах будет проведено обследование, чтобы узнать течение заболевания, и еще два теста для исключения какого-либо нарушения сна. Образец крови (примерно 15 мл) будет браться каждые 3 месяца в течение года. Случайным образом участнику будет даваться мелатонин или плацебо, которые следует принимать каждый день утром и вечером после еды в течение одного года.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Подробное описание

Контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование будет проведено у 58 пациентов с диагнозом БП. Двадцать девять пациентов будут получать мелатонин и 29 плацебо. Будет взят образец крови для определения уровней экспрессии часовых генов PER1 и BMAL1 с помощью количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени (RT-qPCR), а в качестве вторичных переменных - для определения активности митохондриального комплекса 1, уровни малонового диальдегида (МДА) и 4-гидроксиалкена (4-ГДА), а также производство оксида азота будет количественно определено спектрофотометрическими методами. Для оценки сна будут применяться опросники SCOPA-Sleep и EPWORTH. Для оценки клинической эволюции БП у каждого пациента будет использоваться шкала UPDRS. Ему будет назначено назначенное лечение с напечатанным кодом пациента. Они будут получать 50 мг мелатонина в дозе 25 мг перорально каждые 12 часов в течение 12 месяцев. Двойной слепой метод лечения для этого исследования будет поддерживаться за счет использования гелей, идентичных добавке мелатонина. Разрыв жалюзи разрешается только в случае чрезвычайных обстоятельств, которые требуют этого, и следует указать дату, время и причину перерыва. Ему будет предоставлен дневник последующего наблюдения, и пациенту будет объяснено, как он должен принимать лечение, и что он должен записывать дату и время введения, описание нежелательных явлений, которые могут возникнуть, повышая осведомленность пациента о том, что это важно вести дневник и брать его при каждом приеме для оценки привязанности к лечению. Что касается лекарств, которые принимают пациенты, перед включением в протокол будет указано следовать их обычному приему. Наконец, пациент будет проинструктирован запланировать прием через 3, 6, 9 и 12 месяцев после начала лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Мексика, 44340
        • Instituto Mexicano del Seguro Social

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

16 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с диагнозом БП 1-3 стадии по классификации по стадиям Hoehn & Yahr
  • Ходите с компаньоном на встречи
  • Пациенты, которые согласны участвовать в исследовании и подписывают письмо об информированном согласии

Критерий исключения:

  • Пациенты с двигательными расстройствами, отличными от БП
  • Предварительная паллидотомия, таламотомия или глубокая стимуляция мозга
  • Беременная
  • Пациенты, употребляющие алкоголь или кофе
  • Пациенты, принимающие антиоксидантную добавку

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа мелатонина
Пациенты с болезнью Паркинсона, которые будут получать 25 мг геля мелатонина через 12 часов в день и за полчаса до сна в течение 12 месяцев.
25 мг геля мелатонина в полдень и 25 мг геля мелатонина за 30 минут до сна в течение 12 месяцев.
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Пациенты с болезнью Паркинсона, которые будут получать 25 мг геля плацебо через 12 часов в день и за полчаса до сна в течение 12 месяцев.
25 мг геля плацебо в полдень и 25 мг геля плацебо за 30 минут до сна в течение 12 месяцев.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уровни экспрессии часовых генов
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Относительное соотношение экспрессии матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК) генов PER1 и BMAL1, соответствующее контролю (GAPDH) для каждого образца, измеренное с помощью RT-qPCR.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
SCOPA-Шкала сна
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Это специальный инструмент для оценки нарушений сна у пациентов с БП. Он применяется самостоятельно и состоит из двух субшкал; первая оценивает ночной сон, а вторая дневную сонливость в течение последнего месяца. Оценка выше семи из пяти баллов соответственно указывает на аномальную сонливость. Кроме того, в шкале SCOPA-Sleep есть вопрос общей оценки сна.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Шкала Эпворта
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Самостоятельный инструмент из восьми пунктов, разработанный для оценки склонности к засыпанию в восьми ситуациях, в основном однообразных. Общий балл менее 10 считался нормальным, 10-12 баллов свидетельствовал о незначительной сонливости, а более 12 баллов - о чрезмерной сонливости.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Прогрессирование болезни Паркинсона
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Для лонгитюдного наблюдения за курсом ПД будет применяться Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (UPDRS) посредством собеседования. Шкала состоит из четырех частей: психической, поведенческой и настроения; ежедневные занятия; моторная оценка; и двигательные осложнения. Диапазон баллов составляет от 0 до 199, где «199» означает полную инвалидность, а «0» — отсутствие инвалидности.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Беспокойство
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце

Чтобы оценить тяжесть симптомов тревоги у человека и различить симптомы тревоги и депрессии, будет использоваться опросник Бека.

Оценка производится по шкале Лайкерта от 0 до 3, где 0 означает отсутствие симптома, а 3 — максимальную степень тяжести. Общий балл получается из суммы 21 реагента, 0 — минимум, 63 — максимум. У мексиканского населения минимальная тревожность соответствует 0-5 баллам, легкой 6-15, умеренной 16-30 и сильной 31-63.

Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Депрессия
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Для оценки тяжести симптомов депрессии будет использоваться шкала депрессии Бека. Оценка производится по шкале Лайкерта от 0 до 3, где 0 означает отсутствие симптома, а 3 — максимальную степень тяжести. Общий балл получается из суммы 21 реагента, 0 — минимум, 63 — максимум. В мексиканском населении 0-9 баллов будут считаться нормальными, 10-16 баллов - легкой депрессией, 17-29 - умеренной депрессией и 30-63 - тяжелой депрессией.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Активность митохондриального комплекса 1
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Для измерения митохондриального комплекса I будет использоваться спектрофотометрический анализ, он измеряет окисление чувствительного к ротенону никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) при 340 нм во фракциях, обогащенных митохондриями.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Окислительный стресс
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце
Продукты метаболизма оксида азота и продукты липопероксидации, такие как малоновый диальдегид и 4-гидроксиалкен, будут измеряться спектрофотометрически.
Изменение по сравнению с исходным уровнем на третьем, шестом, девятом и двенадцатом месяце

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Blanca M. Torres, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 мая 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 июля 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 августа 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

31 июля 2020 г.

Последняя проверка

1 июля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

О своих результатах планируется информировать пациента индивидуально; если результаты будут благоприятными, будет рассмотрено их применение к пациентам с клиническими расстройствами движений. Все данные будут опубликованы в статье.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • Протокол исследования
  • План статистического анализа (SAP)
  • Форма информированного согласия (ICF)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться