- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04290221
Ultraääniohjatun intrakudoksen perkutaanisen elektrolyysin (EPI) tehokkuusanalyysi potilaalla, jolla on krooninen alaselkäkipu
Kahden kudoksen sisäisen perkutaanisen elektrolyysin (EPI) tehokkuuden vertaaminen krooniseen alaselkäkipuun: lannehermojuuren stimulaatio vs triggerpistestimulaatio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Koska viime aikoina intrakudoksen perkutaanisen elektrolyysin (EPI) tehokkuus on noussut kiinnostavaksi kroonisen tuki- ja liikuntaelimistön kivun hoidossa, kun perinteinen fysioterapiahoito ei ole onnistunut, EPI voi edistää paranevia biologisia prosesseja. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduksella voi olla tärkeä rooli lihasten rappeutumisen etenemisessä sen lisäksi, että se mahdollisesti edistää kivuliaita oireita henkilöillä, joilla on krooninen alaselkäkipu.
Tämä tekniikka sisältää vaurion ei-termisen sähkökemiallisen abloinnin katodisen nesteen avulla. Aiheutettu tulehdus on hyvin paikallista ja paraneminen on nopeaa. Vaikka EPI:tä on käytetty laajasti viime aikoina, kirjallisuudessa on vain vähän sen käyttöä vahvistavia tutkimuksia.
Tennopatioiden tutkimuksissa raportoidut hyvät tulokset liittyvät tähän työhön, jossa verrataan EPI:n ja kuivaneulauksen pitkäaikaista tehokkuutta - sekä ultraääniohjattua - kroonisen alaselkäkivun hoitoon.
Kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus kehitetään 80 kroonista alaselkäkipua sairastavan henkilön otoksella. Potilaat saavat yhden viikoittaisen intrakudoksen perkutaanisen elektrolyysin 3 viikon ajan, yhteensä 3 kertaa. Tavoitteena on verrata perkutaanisen elektrolyysin tehokkuutta lannehermojuuressa verrattuna sen soveltamiseen gluteus medius-, quadratus lumborumin ja erector spinae -lihasten liipaisupisteisiin vammaisuuden, kivun, liikepelon, elämänlaadun, vastustuskyvyn yhteydessä. vartalon koukistajat, lannerangan liikkuvuus ja lihasten sähköinen toiminta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Almeria
-
Almería, Almeria, Espanja, 04120
- Universidad de Almeria
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alaselkäkipu ≥ 3 kuukautta.
- Ikä 30-67 vuotta.
- Saa ≥ 4 pistettä Roland Morris Disability Questionnaire -kyselystä.
- Ei saa muuta fysioterapiaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Läsnäolo lannerangan ahtauma.
- Spondylolisteesin diagnoosi.
- Fibromyalgian diagnoosi.
- Hoito kortikosteroideilla tai suun kautta otetuilla lääkkeillä viime viikkoina.
- Selkärangan leikkauksen historia.
- Analgeettisen sähköhoidon vasta-aihe.
- Olet aiemmin saanut kudostensisäisen perkutaanisen elektrolyysin hoitoa.
- Keskus- tai ääreishermoston sairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Sähköinen kuivaneulaus liipaisupisteissä
Se koostuu sähköisen kuivaneulauksen levittämisestä aktiivisille ja/tai piileville TP:ille koehenkilöiden L3 gluteus medius-, quadratus lumborum- ja erector spinae -lihaksissa (kerran viikossa / 6 viikkoa).
|
Se koostuu ultraääniohjatun perkutaanisen elektrolyysin soveltamisesta aktiivisille ja/tai piileville TP:ille koehenkilöiden L3 gluteus medius-, quadratus lumborum- ja erector spinae -lihaksissa (kerran viikossa / 6 viikkoa).
|
|
Kokeellinen: Perkutaaninen elektrolyysi lannerivessä
Tätä ryhmää käsitellään perkutaanisella elektrolyysillä käyttämällä neulaa G32: lla galvaanisen virran kanssa katodisena virtauselektrodina L3: n, L4: n ja L5: n takaosan hermojuuressa, kahdenvälisesti (yksi kertaa viikossa / 6 viikkoa).
Interventiota ohjaavat ultraäänilaitteet lääketieteellisesti sertifioidut (direktiivi 93/42 / ETY) laite (EPI Advanced Medicine, Barcelona, Espanja).
|
Tätä ryhmää käsitellään perkutaanisella elektrolyysillä käyttämällä neulaa G32: lla galvaanisen virran kanssa katodisena virtauselektrodina L3: n takaosan hermojuuressa (yksi kertaa viikossa / 6 viikkoa).
Interventiota ohjaavat ultraäänilaitteet lääketieteellisesti sertifioidut (direktiivi 93/42 / ETY) laite (EPI Advanced Medicine, Barcelona, Espanja).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Algometrian lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Laite, jolla mitataan kipuherkkyyttä. Suoritamme myofaskiaalisten triggerpisteiden paikantamisen seuraamalla myofaskiaalisten liipaisupisteiden sijaintia kuvaavia kuvia, jotka osoittavat Travellin ja Simonsin sekä vasemman että oikean hemibodyn. Kun ne on löydetty, ne luokitellaan aktiivisiksi tai piileviksi. Mitattu kg/cm 2 analogisella painealgometrilla, malli Wagner FDK20. Tämän diagnoosin suorittamiseksi analogisella painealgometrilla käytetään voimaa 1 kg / s, kunnes kohde osoittaa "YA" kipua, jolloin pysäytämme analogisella painealgometrilla tehdyn paineen ja tallennamme tulos. Mittaus suoritetaan 3 kertaa 30 sekunnin taukolla jokaisen mittauksen välillä ja saadaan keskiarvo 3 saadusta tuloksesta. Myofaskiaaliset triggerpisteet, jotka eivät täytä yllä olevia kriteerejä, katsotaan piileviksi ja joita ei käsitellä. |
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos lähtötasosta Roland Morris Disability Questionnairessa (RMDQ).
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Tämä on itseraportoitu kyselylomake, joka koostuu 24 kohdasta, jotka kuvastavat alaselkäkivuista johtuvia rajoituksia jokapäiväisessä elämässä, mukaan lukien kävely, myynti, istuminen, makuulla, pukeutuminen, nukkuminen, itsehoito ja päivittäiset toimet.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos vamman lähtötasosta. Oswestry Alaselkäkipu Disability Idex.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Siinä on 10 jokapäiväiseen toimintaan liittyvää kohdetta, jokaisessa kohdassa on välimerkit 0-5 pistettä.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos lähtötasosta kivun voimakkuudessa. Visuaalinen analoginen asteikko.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
10-pisteinen numeerinen kipuasteikko (0: ei kipua, 10: maksimikipu) arvioi kivun voimakkuuden
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos lähtötilanteesta liikkeenpelossa. Tampan kinesiofobian asteikko.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
On 17 kohdan kyselylomake, joka mittaa liikkeen ja (uudelleen)vamman pelkoa.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos elämänlaadun lähtötasosta. SF-36 Terveyskysely.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
SF-36 Terveyskyselyn pisteet vaihtelevat 0 - 100 % ja osoittavat itse kokeman terveyteen liittyvän elämänlaadun.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos Mcquade Testistä.
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Se mittaa vartalon koukistuslihasten isometristä kestävyyttä.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos perusviivasta liikealueen ja lannerangan segmenttien liikkuvuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Tämä muuttuja kvantifioidaan käyttämällä SpinalMouse ® -laitetta (Phisiotech, Espanja).
Se on elektroninen tietokoneavusteinen mittauslaite, joka mittaa sagittaalisen selkärangan liikkeen amplitudia (ROM) ja segmenttien välisiä kulmia ei-invasiivisella tavalla.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos perusviivasta sormien lattian etäisyydellä (cm)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Potilas koukistaa vartaloa eteenpäin seisoma-asennosta ja mitataan etäisyys sormista maahan.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos unen laadun perustasosta. Pittsburgh Quality of Sleep Questionnaire -indeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Pittsburgh Quality of Sleep Questionnaire -indeksiä (PSQI) käytetään unen laadun tutkimiseen.
Se sisältää 24 kohdetta, joista koehenkilöt vastaavat 19:ään näistä asioista, ja samassa asunnossa (tai sairaalahuoneessa) asuvat henkilöt vastaavat lopuille viiteen. Pisteet saadaan jokaisesta unen laadun seitsemästä osatekijästä: subjektiivinen laatu, unilatenssi, unen kesto, tavallinen unen tehokkuus, unihäiriöt, hypnoottisten lääkkeiden käyttö ja päivittäiset toimintahäiriöt.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
|
Muutos lähtötilanteesta ahdistuksessa. Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
HADS on 14 kysymyksestä koostuva instrumentti, joka mittaa ahdistusta ja masennusta.
Jokainen kysymys pisteytetään välillä 0 (ei vajaatoimintaa) ja 3 (vakava vajaatoiminta), maksimipistemäärä on 21 ahdistuneisuudesta tai masennuksesta.
|
Lähtötilanteessa, 3 viikon, 6 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisestä toimenpiteestä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Freeman MD, Woodham MA, Woodham AW. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM R. 2010 Feb;2(2):142-6; quiz 1 p following 167. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.11.006.
- Valera-Garrido F, Minaya-Munoz F, Medina-Mirapeix F. Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results. Acupunct Med. 2014 Dec;32(6):446-54. doi: 10.1136/acupmed-2014-010619. Epub 2014 Aug 13.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Goubert D, Oosterwijck JV, Meeus M, Danneels L. Structural Changes of Lumbar Muscles in Non-specific Low Back Pain: A Systematic Review. Pain Physician. 2016 Sep-Oct;19(7):E985-E1000.
- Jensen TS, Karppinen J, Sorensen JS, Niinimaki J, Leboeuf-Yde C. Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain. Eur Spine J. 2008 Nov;17(11):1407-22. doi: 10.1007/s00586-008-0770-2. Epub 2008 Sep 12.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- de Miguel Valtierra L, Salom Moreno J, Fernandez-de-Las-Penas C, Cleland JA, Arias-Buria JL. Ultrasound-Guided Application of Percutaneous Electrolysis as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. J Pain. 2018 Oct;19(10):1201-1210. doi: 10.1016/j.jpain.2018.04.017. Epub 2018 May 16.
- Shahidi B, Hubbard JC, Gibbons MC, Ruoss S, Zlomislic V, Allen RT, Garfin SR, Ward SR. Lumbar multifidus muscle degenerates in individuals with chronic degenerative lumbar spine pathology. J Orthop Res. 2017 Dec;35(12):2700-2706. doi: 10.1002/jor.23597. Epub 2017 May 23.
- Shahidi B, Parra CL, Berry DB, Hubbard JC, Gombatto S, Zlomislic V, Allen RT, Hughes-Austin J, Garfin S, Ward SR. Contribution of Lumbar Spine Pathology and Age to Paraspinal Muscle Size and Fatty Infiltration. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Apr 15;42(8):616-623. doi: 10.1097/BRS.0000000000001848.
- Tuzun EH, Gildir S, Angin E, Tecer BH, Dana KO, Malkoc M. Effectiveness of dry needling versus a classical physiotherapy program in patients with chronic low-back pain: a single-blind, randomized, controlled trial. J Phys Ther Sci. 2017 Sep;29(9):1502-1509. doi: 10.1589/jpts.29.1502. Epub 2017 Sep 15.
- Iborra-Marcos A, Ramos-Alvarez JJ, Rodriguez-Fabian G, Del Castillo-Gonzalez F, Lopez-Roman A, Polo-Portes C, Villanueva-Martinez M. Intratissue Percutaneous Electrolysis vs Corticosteroid Infiltration for the Treatment of Plantar Fasciosis. Foot Ankle Int. 2018 Jun;39(6):704-711. doi: 10.1177/1071100718754421. Epub 2018 Feb 13.
- Shahidi B, Fisch KM, Gibbons MC, Ward SR. Increased Fibrogenic Gene Expression in Multifidus Muscles of Patients With Chronic Versus Acute Lumbar Spine Pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Feb 15;45(4):E189-E195. doi: 10.1097/BRS.0000000000003243.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UALBIO2019/037
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .