- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04290221
Effektivitetsanalyse av ultralydveiledet intravevs perkutan elektrolyse (EPI) hos pasienter med kroniske korsryggsmerter
Sammenligning av effektivitet To intravevs perkutan elektrolyse (EPI) intervensjoner for kroniske korsryggsmerter: Lumbal nerverotstimulering vs triggerpunktstimulering
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gitt at effektiviteten av intravevs perkutan elektrolyse (EPI) nylig har blitt interessant i behandlingen av kroniske muskel-skjelettsmerter, når konvensjonell fysioterapibehandling ikke er vellykket, kan EPI fremme de helbredende biologiske prosessene. Flere studier har vist at betennelse kan spille en viktig rolle i utviklingen av muskeldegenerasjon, i tillegg til å potensielt bidra til smertefulle symptomer hos personer med kroniske korsryggsmerter.
Denne teknikken innebærer ikke-termisk, elektrokjemisk ablasjon av lesjonen ved bruk av en katodisk væske. Den provoserte betennelsen er svært lokalisert og helbredelsen er rask. Selv om EPI har vært mye brukt i det siste, inneholder litteraturen få studier som validerer bruken.
De gode resultatene rapportert i studier av tendinopatier har til foretaket av det nåværende arbeidet, som sammenligner den langsiktige effektiviteten av EPI og dry needling-begge ultralydveiledet-for behandling av kroniske korsryggsmerter.
En dobbeltblind klinisk studie vil bli utviklet i et utvalg av 80 personer med kroniske korsryggsmerter. Pasienter vil motta 1 ukentlig økt med intravev perkutan elektrolyse i 3 uker, totalt 3 økter. Målet er å sammenligne effektiviteten av å påføre perkutan elektrolyse i den lumbale nerverot versus å påføre den på triggerpunktene til gluteus medius, quadratus lumborum og erector spinae muskler på funksjonshemming, smerte, frykt for bevegelse, livskvalitet, motstand av trunk flexors, lumbal mobilitet og muskulær elektrisk aktivitet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Almeria
-
Almería, Almeria, Spania, 04120
- Universidad de Almeria
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Korsryggsmerter ≥ 3 måneder.
- Alder mellom 30 og 67 år.
- Få ≥ 4 poeng på Roland Morris Disability Questionnaire.
- Å ikke motta annen fysioterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av lumbal stenose.
- Diagnose av spondylolistese.
- Diagnose av fibromyalgi.
- Behandling med kortikosteroider eller oral medisin de siste ukene.
- Historie om ryggradskirurgi.
- Kontraindikasjon for smertestillende elektrisk terapi.
- Har tidligere fått en behandling av intravev perkutan elektrolyse.
- Sentral- eller perifer nervesystemsykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Elektrisk tørrnåling i triggerpunkter
Den består i å påføre den elektriske tørrnålingen på aktive og/eller latente TP-er i gluteus medius, quadratus lumborum og erector spinae-musklene til forsøkspersonene L3 (én ganger per uke / 6 uker).
|
Den består i å påføre ultralydveiledet perkutan elektrolyse på aktive og/eller latente TP-er i gluteus medius, quadratus lumborum og erector spinae-muskulaturen til forsøkspersonene L3 (én ganger per uke / 6 uker).
|
|
Eksperimentell: Perkutan elektrolyse i lumbalnerv
Denne gruppen vil bli behandlet med intratissue perkutan elektrolyse ved bruk av en nål G32 med galvanisk strøm som en katodisk strømningselektrode i den bakre nervroten til L3, L4 og L5, bilateralt (en ganger per uke / 6 uker).
Intervensjonen vil bli styrt av ultralydutstyr medisinsk sertifisert (direktiv 93/42 / EEC) enhet (EPI Advanced Medicine, Barcelona, Spania).
|
Denne gruppen vil bli behandlet med intratissue perkutan elektrolyse ved bruk av en nål G32 med galvanisk strøm som en katodisk strømningselektrode i den bakre nervroten til L3 (en ganger per uke / 6 uker).
Intervensjonen vil bli styrt av ultralydutstyr medisinsk sertifisert (direktiv 93/42 / EEC) enhet (EPI Advanced Medicine, Barcelona, Spania).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Algometri
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Et instrument for å måle graden av smertefølsomhet. Vi vil utføre en plassering av de myofascial triggerpunktene etter illustrasjonene av plasseringen av de myofascial triggerpunktene som indikerer Travell og Simons av både venstre og høyre hemikropp. Når de er lokalisert vil de bli klassifisert som aktive eller latente. Målt i kg/cm 2 med et analogt trykkalgometer modell Wagner FDK20. For å utføre denne diagnosen ved hjelp av det analoge trykkalgometret, vil en kraft på 1 kg/sek. bli brukt til personen indikerer med en "YA" tilstedeværelse av smerte, på det tidspunktet vil vi stoppe trykket med det analoge trykkalgometret og registrere resultat. Målingen vil bli utført 3 ganger med 30 sek pause mellom hver måling og et gjennomsnitt av de 3 oppnådde resultatene vil bli oppnådd. Myofascial triggerpunkter som ikke oppfyller kriteriene ovenfor vil bli ansett som latente og som ikke vil bli gjenstand for noen behandling. |
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra baseline i Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Dette er et selvrapportert spørreskjema som består av 24 elementer som reflekterer begrensninger i ulike aktiviteter i dagliglivet som tilskrives korsryggsmerter, inkludert å gå, vende seg, sitte, ligge, kle på seg, sove, egenomsorg og daglige aktiviteter.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i funksjonshemming. Oswestry Low Back Pain Disability Idex.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Den har 10 elementer knyttet til dagliglivets aktiviteter, hver gjenstand har en tegnsetting fra 0 til 5 poeng.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra baseline i smerteintensitet. Visuell analog skala.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
En 10-punkts numerisk smerteskala (0: ingen smerte, 10: maksimal smerte) vurderer smerteintensiteten
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra baseline i Fear of Movement. Tampa-skala for kinesiofobi.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Er et 17-elements spørreskjema som måler frykten for bevegelse og (gjen)skade.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra baseline på livskvalitet. SF-36 Helse spørreskjema.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
SF-36 helsespørreskjemascore varierer fra 0 til 100 % og indikerer den selvopplevde helserelaterte livskvaliteten.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra Mcquade Test.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Den måler den isometriske utholdenheten til trunkfleksjonsmusklene.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra baseline i bevegelsesområde og lumbal segmentell mobilitet
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Denne variabelen kvantifiseres ved hjelp av SpinalMouse ® -enheten (Phisiotech, Spania).
Det er en elektronisk datastøttet måleenhet som måler sagittal spinal bevegelsesamplitude (ROM) og intersegmentelle vinkler på en ikke-invasiv måte.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra grunnlinje i avstand mellom fingre og gulv (cm)
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Pasienten bøyer stammen fremover fra stående stilling, og avstanden fra fingrene til bakken måles.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra baseline i Quality of Sleep. Pittsburgh Quality of Sleep Questionnaire Index
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Pittsburgh Quality of Sleep Questionnaire Index (PSQI) vil bli brukt til å studere søvnkvaliteten.
Den består av 24 elementer der forsøkspersonene svarer på 19 av disse elementene, og individer som bor i samme bolig (eller sykehusrom) svarer på de resterende 5. Poeng oppnås på hver av 7 komponenter av søvnkvalitet: subjektiv kvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av hypnotiske medisiner og daglig dysfunksjon.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
|
Endring fra baseline i Angst. Sykehusangst- og depresjonsskala (HADS)
Tidsramme: Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
HADS er et instrument med 14 spørsmål som måler angst og depresjon.
Hvert spørsmål scores mellom 0 (ingen svekkelse) og 3 (alvorlig funksjonsnedsettelse), med en maksimal score på 21 for angst eller depresjon.
|
Ved baseline, 3 uker, 6 uker og 1 måned etter siste intervensjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Freeman MD, Woodham MA, Woodham AW. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM R. 2010 Feb;2(2):142-6; quiz 1 p following 167. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.11.006.
- Valera-Garrido F, Minaya-Munoz F, Medina-Mirapeix F. Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results. Acupunct Med. 2014 Dec;32(6):446-54. doi: 10.1136/acupmed-2014-010619. Epub 2014 Aug 13.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Goubert D, Oosterwijck JV, Meeus M, Danneels L. Structural Changes of Lumbar Muscles in Non-specific Low Back Pain: A Systematic Review. Pain Physician. 2016 Sep-Oct;19(7):E985-E1000.
- Jensen TS, Karppinen J, Sorensen JS, Niinimaki J, Leboeuf-Yde C. Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain. Eur Spine J. 2008 Nov;17(11):1407-22. doi: 10.1007/s00586-008-0770-2. Epub 2008 Sep 12.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- de Miguel Valtierra L, Salom Moreno J, Fernandez-de-Las-Penas C, Cleland JA, Arias-Buria JL. Ultrasound-Guided Application of Percutaneous Electrolysis as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. J Pain. 2018 Oct;19(10):1201-1210. doi: 10.1016/j.jpain.2018.04.017. Epub 2018 May 16.
- Shahidi B, Hubbard JC, Gibbons MC, Ruoss S, Zlomislic V, Allen RT, Garfin SR, Ward SR. Lumbar multifidus muscle degenerates in individuals with chronic degenerative lumbar spine pathology. J Orthop Res. 2017 Dec;35(12):2700-2706. doi: 10.1002/jor.23597. Epub 2017 May 23.
- Shahidi B, Parra CL, Berry DB, Hubbard JC, Gombatto S, Zlomislic V, Allen RT, Hughes-Austin J, Garfin S, Ward SR. Contribution of Lumbar Spine Pathology and Age to Paraspinal Muscle Size and Fatty Infiltration. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Apr 15;42(8):616-623. doi: 10.1097/BRS.0000000000001848.
- Tuzun EH, Gildir S, Angin E, Tecer BH, Dana KO, Malkoc M. Effectiveness of dry needling versus a classical physiotherapy program in patients with chronic low-back pain: a single-blind, randomized, controlled trial. J Phys Ther Sci. 2017 Sep;29(9):1502-1509. doi: 10.1589/jpts.29.1502. Epub 2017 Sep 15.
- Iborra-Marcos A, Ramos-Alvarez JJ, Rodriguez-Fabian G, Del Castillo-Gonzalez F, Lopez-Roman A, Polo-Portes C, Villanueva-Martinez M. Intratissue Percutaneous Electrolysis vs Corticosteroid Infiltration for the Treatment of Plantar Fasciosis. Foot Ankle Int. 2018 Jun;39(6):704-711. doi: 10.1177/1071100718754421. Epub 2018 Feb 13.
- Shahidi B, Fisch KM, Gibbons MC, Ward SR. Increased Fibrogenic Gene Expression in Multifidus Muscles of Patients With Chronic Versus Acute Lumbar Spine Pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Feb 15;45(4):E189-E195. doi: 10.1097/BRS.0000000000003243.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UALBIO2019/037
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .