- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04290221
Effektivitetsanalyse af ultralydsstyret intravævselektrolyse (EPI) hos patienter med kroniske lænderygsmerter
Sammenligning af effektivitet To intravævs perkutan elektrolyse (EPI)-interventioner for kroniske lænderygsmerter: Lumbal nerverodsstimulering vs triggerpunktstimulering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I betragtning af, at effektiviteten af intravævs perkutan elektrolyse (EPI) for nylig er blevet interessant i behandlingen af kroniske muskuloskeletale smerter, når konventionel fysioterapibehandling ikke er vellykket, kan EPI fremme de helbredende biologiske processer. Adskillige undersøgelser har vist, at inflammation kan spille en vigtig rolle i udviklingen af muskeldegeneration, udover at det potentielt kan bidrage til smertefulde symptomer hos personer med kroniske lændesmerter.
Denne teknik involverer ikke-termisk, elektrokemisk ablation af læsionen ved brug af en katodisk væske. Den fremkaldte betændelse er meget lokaliseret og helingen er hurtig. Selvom EPI har været udbredt på det seneste, indeholder litteraturen få undersøgelser, der validerer dets brug.
De gode resultater, der er rapporteret i undersøgelser af tendinopatier, har til opgaven med det nuværende arbejde, som sammenligner den langsigtede effektivitet af EPI og dry needling-begge ultralyd-guidet-til behandling af kroniske lænderygsmerter.
Et dobbeltblindt klinisk forsøg vil blive udviklet i en prøve på 80 forsøgspersoner med kroniske lænderygsmerter. Patienterne vil modtage 1 ugentlige sessioner med intravævs perkutan elektrolyse i 3 uger, i alt 3 sessioner. Formålet er at sammenligne effektiviteten af at anvende perkutan elektrolyse i lumbalnerveroden versus at anvende den på triggerpunkterne i gluteus medius, quadratus lumborum og erector spinae-musklerne på invaliditet, smerter, angst for bevægelse, livskvalitet, modstand mht. trunk flexorerne, lændebevægelser og muskulær elektrisk aktivitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Almeria
-
Almería, Almeria, Spanien, 04120
- Universidad de Almeria
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lænderygsmerter ≥ 3 måneder.
- Alder mellem 30 og 67 år.
- Score ≥ 4 point på Roland Morris Disability Questionnaire.
- Ikke at modtage anden fysioterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af lumbal stenose.
- Diagnose af spondylolistese.
- Diagnose af fibromyalgi.
- Behandling med kortikosteroider eller oral medicin i de seneste uger.
- Historie om rygsøjlekirurgi.
- Kontraindikation af smertestillende elektrisk terapi.
- Har tidligere modtaget en behandling af intravæv perkutan elektrolyse.
- Sygdom i det centrale eller perifere nervesystem.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Elektrisk dry needling i triggerpunkter
Den består i at anvende den elektriske dry needling på aktive og/eller latente TP'er i gluteus medius, quadratus lumborum og erector spinae musklerne hos forsøgspersonerne L3 (én gange om ugen / 6 uger).
|
Den består i at anvende den ultralydsstyrede perkutane elektrolyse på aktive og/eller latente TP'er i gluteus medius, quadratus lumborum og erector spinae musklerne hos forsøgspersonerne L3 (en gang om ugen / 6 uger).
|
|
Eksperimentel: Perkutan elektrolyse i lænden nerv
Denne gruppe vil blive behandlet med intratissue perkutan elektrolyse under anvendelse af en nål G32 med galvanisk strøm som en katodisk strømningselektrode i den bageste nerve rod af L3, L4 og L5, bilateralt (en gange om ugen / 6 uger).
Interventionen vil blive styret af ultralydsudstyr medicinsk certificeret (direktiv 93/42 / EØF) enhed (EPI Advanced Medicine, Barcelona, Spanien).
|
Denne gruppe vil blive behandlet med intratissue perkutan elektrolyse under anvendelse af en nål G32 med galvanisk strøm som en katodisk strømningselektrode i den bageste nerve rod af L3 (en gange om ugen / 6 uger).
Interventionen vil blive styret af ultralydsudstyr medicinsk certificeret (direktiv 93/42 / EØF) enhed (EPI Advanced Medicine, Barcelona, Spanien).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Algometri
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Et instrument til måling af graden af smertefølsomhed. Vi vil udføre en placering af de myofasciale triggerpunkter efter illustrationerne af placeringen af de myofasciale triggerpunkter, der indikerer Travell og Simons af både venstre og højre hemibody. Når de først er fundet, vil de blive klassificeret som aktive eller latente. Målt i kg/cm 2 med et analogt trykalgometer model Wagner FDK20. For at udføre denne diagnose ved hjælp af det analoge trykalgometer, vil en kraft på 1 kg/sek. blive påført, indtil forsøgspersonen indikerer med en "YA" tilstedeværelse af smerte, på det tidspunkt stopper vi trykket med det analoge trykalgometer og registrerer resultat. Målingen udføres 3 gange med 30 sekunders pause mellem hver måling, og der opnås et gennemsnit af de 3 opnåede resultater. Myofasciale triggerpunkter, der ikke opfylder ovenstående kriterier, vil blive betragtet som latente, og som ikke vil være genstand for nogen behandling. |
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra baseline i Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Dette er et selvrapporteret spørgeskema, der består af 24 punkter, der afspejler begrænsninger i forskellige aktiviteter i dagligdagen, som tilskrives lænderygsmerter, herunder at gå, sælge, sidde, ligge, klæde sig på, sove, selvpleje og daglige aktiviteter.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i handicap. Oswestry lændesmerter handicap Idex.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Den har 10 genstande knyttet til dagligdags aktiviteter, hver genstand har en tegnsætning fra 0 til 5 point.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra baseline i smerteintensitet. Visuel analog skala.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
En 10-punkts numerisk smerteskala (0: ingen smerte, 10: maksimal smerte) vurderer smertens intensitet
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra baseline i Fear of Movement. Tampa-skala af kinesiofobi.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Er et spørgeskema på 17 punkter, der måler frygten for bevægelse og (gen)skade.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra baseline på livskvalitet. SF-36 Sundhedsspørgeskema.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
SF-36 Sundhedsspørgeskemascore varierer fra 0 til 100 % og indikerer den selvopfattede sundhedsrelaterede livskvalitet.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Skift fra Mcquade Test.
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Det måler den isometriske udholdenhed af trunk flexion muskler.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra baseline i bevægelsesområde og lændesegmentel mobilitet
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Denne variabel kvantificeres ved hjælp af SpinalMouse®-enheden (Phisiotech, Spanien).
Det er en elektronisk computerstøttet måleenhed, der måler sagittal spinal bevægelsesamplitude (ROM) og intersegmentale vinkler på en ikke-invasiv måde.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra basislinje i afstand mellem fingre og gulv (cm)
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Patienten bøjer stammen fremad fra stående stilling, og afstanden fra fingrene til jorden måles.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra baseline i Quality of Sleep. Pittsburgh Quality of Sleep Questionnaire Index
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Pittsburgh Quality of Sleep Questionnaire Index (PSQI) vil blive brugt til at studere søvnkvaliteten.
Den omfatter 24 punkter, hvor forsøgspersonerne reagerer på 19 af disse punkter, og individer, der bor i samme bolig (eller hospitalsstue), reagerer på de resterende 5. Der opnås score på hver af 7 komponenter af søvnkvalitet: subjektiv kvalitet, søvnlatens, søvnvarighed, sædvanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, brug af hypnotisk medicin og daglig dysfunktion.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
|
Ændring fra baseline i Angst. Hospital Angst and Depression Scale (HADS)
Tidsramme: Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
HADS er et instrument med 14 spørgsmål, der måler angst og depression.
Hvert spørgsmål scores mellem 0 (ingen funktionsnedsættelse) og 3 (alvorlig funktionsnedsættelse), med en maksimal score på 21 for angst eller depression.
|
Ved baseline, 3 uger, 6 uger og 1 måned efter sidste intervention.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Freeman MD, Woodham MA, Woodham AW. The role of the lumbar multifidus in chronic low back pain: a review. PM R. 2010 Feb;2(2):142-6; quiz 1 p following 167. doi: 10.1016/j.pmrj.2009.11.006.
- Valera-Garrido F, Minaya-Munoz F, Medina-Mirapeix F. Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results. Acupunct Med. 2014 Dec;32(6):446-54. doi: 10.1136/acupmed-2014-010619. Epub 2014 Aug 13.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Goubert D, Oosterwijck JV, Meeus M, Danneels L. Structural Changes of Lumbar Muscles in Non-specific Low Back Pain: A Systematic Review. Pain Physician. 2016 Sep-Oct;19(7):E985-E1000.
- Jensen TS, Karppinen J, Sorensen JS, Niinimaki J, Leboeuf-Yde C. Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain. Eur Spine J. 2008 Nov;17(11):1407-22. doi: 10.1007/s00586-008-0770-2. Epub 2008 Sep 12.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- de Miguel Valtierra L, Salom Moreno J, Fernandez-de-Las-Penas C, Cleland JA, Arias-Buria JL. Ultrasound-Guided Application of Percutaneous Electrolysis as an Adjunct to Exercise and Manual Therapy for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. J Pain. 2018 Oct;19(10):1201-1210. doi: 10.1016/j.jpain.2018.04.017. Epub 2018 May 16.
- Shahidi B, Hubbard JC, Gibbons MC, Ruoss S, Zlomislic V, Allen RT, Garfin SR, Ward SR. Lumbar multifidus muscle degenerates in individuals with chronic degenerative lumbar spine pathology. J Orthop Res. 2017 Dec;35(12):2700-2706. doi: 10.1002/jor.23597. Epub 2017 May 23.
- Shahidi B, Parra CL, Berry DB, Hubbard JC, Gombatto S, Zlomislic V, Allen RT, Hughes-Austin J, Garfin S, Ward SR. Contribution of Lumbar Spine Pathology and Age to Paraspinal Muscle Size and Fatty Infiltration. Spine (Phila Pa 1976). 2017 Apr 15;42(8):616-623. doi: 10.1097/BRS.0000000000001848.
- Tuzun EH, Gildir S, Angin E, Tecer BH, Dana KO, Malkoc M. Effectiveness of dry needling versus a classical physiotherapy program in patients with chronic low-back pain: a single-blind, randomized, controlled trial. J Phys Ther Sci. 2017 Sep;29(9):1502-1509. doi: 10.1589/jpts.29.1502. Epub 2017 Sep 15.
- Iborra-Marcos A, Ramos-Alvarez JJ, Rodriguez-Fabian G, Del Castillo-Gonzalez F, Lopez-Roman A, Polo-Portes C, Villanueva-Martinez M. Intratissue Percutaneous Electrolysis vs Corticosteroid Infiltration for the Treatment of Plantar Fasciosis. Foot Ankle Int. 2018 Jun;39(6):704-711. doi: 10.1177/1071100718754421. Epub 2018 Feb 13.
- Shahidi B, Fisch KM, Gibbons MC, Ward SR. Increased Fibrogenic Gene Expression in Multifidus Muscles of Patients With Chronic Versus Acute Lumbar Spine Pathology. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Feb 15;45(4):E189-E195. doi: 10.1097/BRS.0000000000003243.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UALBIO2019/037
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Elektrisk tørnåling i triggerpunkter
-
University of FloridaAfsluttetLændesmerterForenede Stater
-
Emily Slaven, PT, PhDMount St Joseph UniversityAfsluttetMuskelsvaghed | TriggerpunktForenede Stater
-
Army-Baylor University Doctoral Program in Physical...Brooke Army Medical CenterAfsluttetKronisk smerte | Skuldersmerter | Muskuloskeletal skadeForenede Stater
-
Abant Izzet Baysal UniversityAfsluttetMyofascial smertesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
Baylor UniversityTelemedicine & Advanced Technology Research Center (TATRC); Army Medical...Afsluttet
-
William Beaumont Army Medical CenterAfsluttetSubakutte og kroniske lænderygsmerterForenede Stater
-
Cork University HospitalUniversity College CorkAfsluttet
-
Duke UniversityTrukket tilbagePatellofemoralt smertesyndrom
-
Nova Southeastern UniversityAfsluttetAchillesseneskadeForenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttetSkuldersmerter | Frossen skulder | Skulderklæbende kapsulitisForenede Stater