Proteiinipitoisen ruokavalion vaikutus aivohalvauspotilaille, joilla on alhainen lihasmassa

Aiemmat tutkimuksemme osoittivat, että nestehukka ennusti huonon lopputuloksen aivohalvauksessa ja veren ureatyppi/Cr-suhteeseen perustuva suolaliuoshoito akuuttia iskeemistä aivohalvausta sairastavilla potilailla voi lisätä suotuisan kliinisen lopputuloksen määrää ja toiminnallista riippumattomuutta 3 kuukauden kuluttua aivohalvauksesta. Kuivuminen on kuitenkin todennäköisesti vain osa aivohalvauspotilaan huonosta ravitsemustilasta ja fyysisestä hauraudesta.

Aikaisempi tutkimuksemme havaitsi, että akuutteja aivohalvauspotilaita, jotka otettiin neurologiseen tehohoitoon ja joilla oli alhainen virtsan kreatiniinin erittymisnopeus (CER), lihasmassan merkki, liittyi huonoon lopputulokseen 6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen. Eläintutkimus ehdotti, että riittämätön ruoan ja veden saanti määritteli hiirten aivohalvauksen jälkeisen kuolleisuuden, ja ravitsemustuki vähensi 14 päivän kuolleisuutta 59 %:sta 15 %:iin. Tutkimus osoitti myös, että runsas proteiinin saanti liittyi parempaan lopputulokseen aikaisemmissa kardiovaskulaarisissa tapahtumissa.

Laskemme CER julkaistun yhtälön perusteella. Aiemman tutkimuksemme perusteella mukaan otetaan akuutteja aivohalvauspotilaita, joiden CER on < 1500 mg/vrk. Suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, ja potilaat määrätään satunnaisesti proteiinipitoiselle ruokavaliolle tai normaalille proteiiniruokavaliolle vähintään 2 viikon ajaksi. Suunnittelemme ottavamme mukaan 300 potilasta, joista 150 potilasta jokaisessa ryhmässä, kolmen vuoden tutkimusjakson aikana. Konsultoimme ravitsemusterapeutteja heidän ruokavalionsa järjestämiseksi. Oletamme, että proteiinipitoista ruokavaliota saavilla potilailla on paremmat mahdollisuudet kävellä itsenäisesti (muokattu Rankin-asteikko 0-1) 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.