Effekt av høyproteindiett hos hjerneslagpasienter med lav muskelmasse

Våre tidligere studier viste at dehydrering var en prediktor for dårlig utfall ved hjerneslag og blodurea nitrogen/Cr-ratio-basert saltvannshydreringsterapi hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag kan øke frekvensen av gunstig klinisk utfall med funksjonell uavhengighet 3 måneder etter hjerneslag. Imidlertid er dehydrering sannsynligvis bare en del av representasjonen i dårlig ernæringsstatus og fysisk skjørhet for en slagpasient.

Vår tidligere studie fant at pasienter med akutt hjerneslag innlagt på nevrologisk intensivavdeling med lav utskillelse av kreatinin i urinen (CER), en markør for muskelmasse, var assosiert med dårlig resultat 6 måneder etter hjerneslag. En dyrestudie antydet at utilstrekkelig mat- og vanninntak bestemmer dødeligheten etter hjerneslag hos mus og ernæringsstøtte reduserte 14-dagers dødelighetsraten fra 59 % til 15 %. En studie viste også at høyt proteininntak var assosiert med et bedre resultat ved tidligere kardiovaskulære hendelser.

Vi vil beregne CER basert på publisert ligning. Basert på vår tidligere studie vil pasienter med akutt hjerneslag med deres CER <1500 mg/dag bli registrert. En randomisert kontrollert studie vil bli utført og pasienter vil bli tilfeldig tildelt høyproteindiett eller normal proteindiett i minst 2 uker. Vi planlegger å registrere 300 pasienter, med 150 pasienter i hver gruppe, i løpet av en 3-årig studieperiode. Vi vil konsultere dietister for tilrettelegging av kostholdet deres. Vi antar at pasienter som får høyproteindiett vil ha høyere mulighet til å gå selvstendig (modifisert Rankin Scale 0-1) 3 måneder etter hjerneslag.