Эффект диеты с высоким содержанием белка у пациентов с инсультом и низкой мышечной массой

Наши предыдущие исследования показали, что обезвоживание было предиктором неблагоприятного исхода при инсульте, а гидратация физиологическим раствором на основе отношения азота мочевины/хрома в крови у пациентов с острым ишемическим инсультом может увеличить частоту благоприятного клинического исхода с функциональной независимостью через 3 месяца после инсульта. Тем не менее, обезвоживание, вероятно, является лишь частью представления о плохом питании и физической хрупкости пациента, перенесшего инсульт.

Наше предыдущее исследование показало, что у пациентов с острым инсультом, поступивших в отделение неврологической интенсивной терапии, с низкой скоростью экскреции креатинина с мочой (CER), маркером мышечной массы, был связан с неблагоприятным исходом через 6 месяцев после инсульта. Исследование на животных показало, что недостаточное потребление пищи и воды определяет смертность после инсульта у мышей, а пищевая поддержка снижает 14-дневную смертность с 59% до 15%. Исследование также показало, что высокое потребление белка было связано с лучшим исходом при предшествующих сердечно-сосудистых событиях.

Мы рассчитаем CER на основе опубликованного уравнения. На основании нашего предыдущего исследования будут включены пациенты с острым инсультом с CER<1500 мг/день. Будет проведено рандомизированное контролируемое исследование, и пациенты будут случайным образом распределены на диету с высоким содержанием белка или диету с нормальным содержанием белка в течение как минимум 2 недель. Мы планируем набрать 300 пациентов, по 150 пациентов в каждой группе, в течение 3-летнего периода исследования. Мы проконсультируем диетологов для составления их рациона. Мы предполагаем, что пациенты, получающие диету с высоким содержанием белка, будут иметь более высокую возможность ходить самостоятельно (модифицированная шкала Рэнкина 0-1) через 3 месяца после инсульта.