Effect van een eiwitrijk dieet bij patiënten met een beroerte met een lage spiermassa

Onze eerdere onderzoeken toonden aan dat uitdroging een voorspeller was voor een slecht resultaat bij een beroerte en op bloedureumstikstof/Cr-ratio gebaseerde zouthydratatietherapie bij patiënten met een acute ischemische beroerte kan het aantal gunstige klinische resultaten met functionele onafhankelijkheid drie maanden na een beroerte verhogen. Uitdroging is echter waarschijnlijk slechts een deel van de representatie van een slechte voedingsstatus en fysieke kwetsbaarheid voor een patiënt met een beroerte.

Uit onze eerdere studie bleek dat patiënten met een acute beroerte die werden opgenomen op een neurologische intensive care-afdeling met een lage urinaire creatinine-uitscheidingssnelheid (CER), een marker van spiermassa, geassocieerd waren met een slecht resultaat zes maanden na een beroerte. Een dierstudie suggereerde dat onvoldoende voedsel- en waterinname de mortaliteit na een beroerte bij muizen bepaalt en voedingsondersteuning verminderde het 14-daagse sterftecijfer van 59% naar 15%. Een studie toonde ook aan dat een hoge eiwitinname geassocieerd was met een beter resultaat bij eerdere cardiovasculaire gebeurtenissen.

We zullen CER berekenen op basis van gepubliceerde vergelijking. Op basis van onze eerdere studie zullen patiënten met een acute beroerte met hun CER<1500 mg/dag worden ingeschreven. Er zal een gerandomiseerde, gecontroleerde studie worden uitgevoerd en patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan een eiwitrijk dieet of een normaal eiwitdieet gedurende ten minste 2 weken. We zijn van plan om 300 patiënten in te schrijven, met 150 patiënten in elke groep, gedurende een studieperiode van 3 jaar. We zullen diëtisten raadplegen voor het regelen van hun dieet. We gaan ervan uit dat patiënten die een eiwitrijk dieet volgen drie maanden na het CVA meer kans hebben om zelfstandig te lopen (aangepaste Rankin-schaal 0-1).