A magas fehérjetartalmú étrend hatása alacsony izomtömegű stroke-os betegeknél

Korábbi vizsgálataink kimutatták, hogy a dehidratáció előrejelzője volt a stroke rossz kimenetelének, és a vér-karbamid-nitrogén/Cr arányon alapuló sóoldatos hidratáló terápia az akut ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél növelheti a kedvező klinikai kimenetel arányát funkcionális függetlenséggel a stroke után 3 hónappal. A kiszáradás azonban valószínűleg csak egy része a rossz táplálkozási állapotnak és a fizikai törékenységnek a stroke-os betegek esetében.

Korábbi vizsgálatunk azt találta, hogy az akut stroke-os betegek, akiket neurológiai intenzív osztályra vettek fel alacsony vizeletkreatinin-ürítési rátával (CER), amely az izomtömeg markere, rossz eredménnyel járt a stroke után 6 hónappal. Egy állatkísérlet azt sugallta, hogy a nem megfelelő táplálék- és vízbevitel határozza meg a stroke utáni mortalitást egereknél, és a táplálkozási támogatás csökkentette a 14 napos mortalitási arányt 59%-ról 15%-ra. Egy tanulmány azt is kimutatta, hogy a magas fehérjebevitel jobb eredménnyel járt a korábbi kardiovaszkuláris eseményekben.

A CER-t a közzétett egyenlet alapján számítjuk ki. Korábbi vizsgálatunk alapján olyan akut stroke-os betegeket vonunk be, akiknek CER-je <1500 mg/nap. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatot végeznek, és a betegeket véletlenszerűen besorolják magas fehérjetartalmú étrendre vagy normál fehérjetartalmú étrendre legalább 2 hétig. A 3 éves vizsgálati időszak alatt 300 beteg felvételét tervezzük, ebből 150 beteg egy csoportban. Dietetikussal konzultálunk étrendjük összeállításával kapcsolatban. Feltételezzük, hogy a magas fehérjetartalmú étrendben részesülő betegeknek nagyobb lehetősége lesz önállóan járni (módosított Rankin-skála 0-1) a stroke után 3 hónappal.