Effet d'un régime riche en protéines chez les patients victimes d'un AVC avec une faible masse musculaire

Nos études antérieures ont démontré que la déshydratation était un prédicteur de mauvais résultats en cas d'AVC et que la thérapie d'hydratation saline basée sur le rapport azote uréique sanguin/Cr chez les patients ayant subi un AVC ischémique aigu peut augmenter le taux de résultats cliniques favorables avec une indépendance fonctionnelle à 3 mois après l'AVC. Cependant, la déshydratation n'est probablement qu'une partie de la représentation d'un mauvais état nutritionnel et de la fragilité physique d'un patient victime d'un AVC.

Notre étude précédente a révélé que les patients victimes d'un AVC aigu admis en unité de soins intensifs neurologiques avec un faible taux d'excrétion urinaire de créatinine (CER), un marqueur de la masse musculaire, étaient associés à de mauvais résultats 6 mois après l'AVC. Une étude animale a suggéré qu'un apport alimentaire et hydrique inadéquat détermine la mortalité après un AVC chez la souris et qu'un soutien nutritionnel a réduit le taux de mortalité à 14 jours de 59% à 15%. Une étude a également montré qu'un apport élevé en protéines était associé à de meilleurs résultats lors d'événements cardiovasculaires antérieurs.

Nous calculerons le CER sur la base de l'équation publiée. Sur la base de notre étude précédente, les patients victimes d'un AVC aigu avec leur CER<1 500 mg/jour seront recrutés. Un essai contrôlé randomisé sera mené et les patients seront assignés au hasard à un régime riche en protéines ou à un régime protéiné normal pendant au moins 2 semaines. Nous prévoyons d'inscrire 300 patients, avec 150 patients dans chaque groupe, pendant la période d'étude de 3 ans. Nous consulterons des diététistes pour l'aménagement de leur alimentation. Nous supposons que les patients recevant un régime riche en protéines auront plus de chances de marcher de manière autonome (échelle de Rankin modifiée 0-1) 3 mois après l'AVC.