Effekt av högproteindiet hos strokepatienter med låg muskelmassa

Våra tidigare studier har visat att uttorkning var en prediktor för dåligt resultat vid stroke och blodurea-kväve/Cr-förhållande baserad hydreringsbehandling med saltlösning hos patienter med akut ischemisk stroke kan öka graden av gynnsamt kliniskt resultat med funktionellt oberoende 3 månader efter stroke. Men uttorkning är sannolikt bara en del av representationen av dålig näringsstatus och fysisk bräcklighet för en strokepatient.

Vår tidigare studie fann att patienter med akut stroke som lades in på neurologisk intensivvårdsavdelning med låg utsöndring av kreatininus i urinen (CER), en markör för muskelmassa, var associerad med dåligt resultat 6 månader efter stroke. En djurstudie antydde att otillräckligt mat- och vattenintag avgör dödligheten efter stroke hos möss och näringsstöd minskade 14-dagarsdödligheten från 59 % till 15 %. En studie visade också att högt proteinintag var associerat med ett bättre resultat vid tidigare kardiovaskulära händelser.

Vi kommer att beräkna CER baserat på publicerad ekvation. Baserat på vår tidigare studie kommer patienter med akut stroke med deras CER <1500 mg/dag att inkluderas. En randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras och patienter kommer att slumpmässigt tilldelas högproteindiet eller normal proteindiet i minst 2 veckor. Vi planerar att registrera 300 patienter, med 150 patienter i varje grupp, under en 3-årig studieperiod. Vi kommer att konsultera dietister för att ordna deras kost. Vi antar att patienter som får högproteindiet kommer att ha högre möjlighet att gå självständigt (modifierad Rankin-skala 0-1) 3 månader efter stroke.