Wirkung einer proteinreichen Ernährung bei Schlaganfallpatienten mit geringer Muskelmasse

Unsere früheren Studien zeigten, dass Dehydratation ein Prädiktor für ein schlechtes Ergebnis bei Schlaganfall war, und eine auf dem Blut-Harnstoff-Stickstoff/Cr-Verhältnis basierende Salzlösungshydratationstherapie bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall kann die Rate eines günstigen klinischen Ergebnisses mit funktioneller Unabhängigkeit 3 ​​Monate nach dem Schlaganfall erhöhen. Dehydration ist jedoch wahrscheinlich nur ein Teil der Repräsentation in schlechtem Ernährungszustand und körperlicher Zerbrechlichkeit für einen Schlaganfallpatienten.

Unsere frühere Studie ergab, dass Patienten mit akutem Schlaganfall, die auf einer neurologischen Intensivstation mit einer niedrigen Kreatininausscheidungsrate im Urin (CER), einem Marker für Muskelmasse, aufgenommen wurden, 6 Monate nach dem Schlaganfall mit einem schlechten Ergebnis verbunden waren. Eine Tierstudie deutete darauf hin, dass eine unzureichende Nahrungs- und Wasseraufnahme die Sterblichkeit nach einem Schlaganfall bei Mäusen bestimmt, und eine Ernährungsunterstützung reduzierte die 14-Tage-Sterblichkeitsrate von 59 % auf 15 %. Eine Studie zeigte auch, dass eine hohe Proteinaufnahme mit einem besseren Ergebnis bei früheren kardiovaskulären Ereignissen verbunden war.

Wir berechnen CER basierend auf der veröffentlichten Gleichung. Basierend auf unserer vorherigen Studie werden Patienten mit akutem Schlaganfall mit einer CER < 1500 mg/Tag aufgenommen. Es wird eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt und die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip für mindestens 2 Wochen einer proteinreichen oder einer normalen proteinreichen Ernährung zugeteilt. Wir planen, 300 Patienten mit 150 Patienten in jeder Gruppe während einer dreijährigen Studiendauer einzuschreiben. Wir konsultieren Ernährungsberater für die Organisation ihrer Ernährung. Wir gehen davon aus, dass Patienten, die eine proteinreiche Ernährung erhalten, 3 Monate nach einem Schlaganfall eine größere Chance haben, unabhängig zu gehen (modifizierte Rankin-Skala 0-1).