Nelivaiheisten testien psykometriset ominaisuudet ja askelharjoittelun vaikutukset kaatumisen vähentämiseen vanhemmilla dementiaa sairastavilla aikuisilla

Abstrakti:

Tavoitteet: (i) Tutkia testi-uudelleentestaus ja arvioijien välinen luotettavuus, rakentaa ja tunnettujen ryhmien validiteetti neljästä riippumattomasta vaihetestistä iäkkäillä aikuisilla, joilla on lievä tai kohtalainen dementia (vaihe 1); ja (ii) 12 viikon askelharjoittelun toteutettavuus ja vaikutukset askelsuoritukseen, fyysisiin ja toiminnallisiin tuloksiin tässä populaatiossa (vaihe 2).

Suunnittelu ja aiheet: Tähän tutkimukseen otetaan mukaan iäkkäät aikuiset, joilla on lievä tai keskivaikea dementia ja jotka pystyvät kävelemään itsenäisesti ilman kävelyapuvälineitä kepin tai nelijalkaisen kanssa. Osallistujat suorittavat neljän vaiheen testit, mukaan lukien Four Square Step Test (FSST), Choice Stepping Reaction Time Test (CSRTT), Maximum Step Length Test (MSLT) ja Alternate Step Test (AST) kolmessa erillisessä testauksessa, jotka suorittaa kaksi riippumatonta arvioijaa klo. perusviiva (vaihe 1).

Osallistujat liittyvät sitten joko interventio- tai kontrolliryhmään. Interventioryhmään kuuluvat saavat 12 viikon askelkoulutuksen, kun taas kontrolliryhmä saa normaalia hoitoa. Vaiheessa 1 validoituja askeltestejä, kognitiivisia ja toiminnallisia tuloksia ja prospektiivisia pudotuksia verrataan interventio- ja kontrolliryhmien välillä 12 ja 24 viikon kohdalla (vaihe 2).

Interventiot: Askelharjoittelu koostuu kahdesta 30 minuutin harjoituksesta viikossa. Osallistujat saavat yksilöllisen, progressiivisen koulutuksen, joka on räätälöity heidän askelkykynsä ja kognitiivisten toimintojensa mukaan.

Tärkeimmät tulosmittaukset: Askelukyky neljän askeleen testeillä, 2 minuutin kävelytesti, 10 metrin kävelytesti, 30 sekunnin istuu seisomaan -testi, Bergin tasapainoasteikko, Montrealin kognitiivinen arviointi ja mahdolliset kaatumiset viikolla 12 ja 24.

Odotetut tulokset: (i) Neljän vaiheen testit ovat luotettavia iäkkäillä aikuisilla, joilla on lievä tai keskivaikea dementia, ja vaihetestien löydökset liittyvät kohtalaisesti toiminnallisiin tuloksiin ja (ii) interventioryhmän osallistujilla on parempi askel suorituskyky, paremmat toiminnalliset tulokset ja vähemmän putoamista verrattuna kontrolliryhmään 12 viikon kohdalla, ja vaikutukset jatkuvat 24 viikon kohdalla.