Proprietà psicometriche dei test in quattro fasi ed effetti dell'allenamento dei passi nella riduzione delle cadute negli anziani con demenza

Astratto:

Obiettivi: (i) Indagare l'affidabilità test-retest e inter-valutatore, il costrutto e la validità di gruppo noto di quattro step test indipendenti negli anziani con demenza da lieve a moderata (Fase 1); e (ii) la fattibilità e gli effetti di uno step training di 12 settimane sulla performance del passo, sui risultati fisici e funzionali in questa popolazione (Fase 2).

Design e soggetti: per partecipare a questo studio verranno reclutati adulti più anziani con demenza da lieve a moderata e in grado di camminare autonomamente senza ausili per la deambulazione, con bastone o quadripode. I partecipanti eseguiranno quattro test di passaggio, tra cui Four Square Step Test (FSST), Choice Stepping Reaction Time Test (CSRTT), Maximum Step Length Test (MSLT) e Alternate Step Test (AST) in tre diverse occasioni di test condotte da due valutatori indipendenti presso la linea di base (Fase 1).

I partecipanti entreranno quindi a far parte di un intervento o di un gruppo di controllo. Quelli nel gruppo di intervento riceveranno un addestramento graduale di 12 settimane, mentre il gruppo di controllo riceverà le cure abituali. Le prestazioni di stepping utilizzando gli step test convalidati nella Fase 1, i risultati cognitivi e funzionali e le potenziali cadute saranno confrontate tra i gruppi di intervento e di controllo a 12 e 24 settimane (Fase 2).

Interventi: l'allenamento a passi consiste in due sessioni di allenamento di 30 minuti a settimana. I partecipanti riceveranno una formazione personalizzata e progressiva, adattata alla loro capacità di fare un passo e alla loro funzione cognitiva.

Principali misure di esito: prestazioni del passo utilizzando i test dei quattro passi, test del cammino di 2 minuti, test del cammino di 10 metri, test da seduti a 30 secondi, Berg Balance Scale, valutazione cognitiva di Montreal e potenziali cadute a 12 e 24 settimane.

Risultati attesi: (i) I quattro test di passaggio sono affidabili negli anziani con demenza da lieve a moderata, e i risultati dei test di passaggio sono moderatamente associati agli esiti funzionali, e (ii) i partecipanti al gruppo di intervento avranno un miglioramento del passaggio prestazioni, migliori risultati funzionali e meno cadute rispetto al gruppo di controllo a 12 settimane e gli effetti si manterranno a 24 settimane.