Psykometriska egenskaper hos fyrstegstester och effekter av stegträning för att minska fall på äldre vuxna med demens

Abstrakt:

Mål: (i) Att undersöka test-omtest och interbedömartillförlitlighet, konstruktion och validitet av känd grupp av fyra oberoende stegtest hos äldre vuxna med mild till måttlig demens (Fas 1); och (ii) genomförbarheten och effekterna av en 12-veckors stegträning på stegprestanda, fysiska och funktionella resultat i denna population (Fas 2).

Design och ämnen: Äldre vuxna som har mild till måttlig demens och som kan gå självständigt utan gånghjälpmedel, med käpp eller fyrfot kommer att rekryteras för att delta i denna studie. Deltagarna kommer att utföra fyra stegs tester, inklusive Four Square Step Test (FSST), Choice Stepping Reaction Time Test (CSRTT), Maximum Step Length Test (MSLT) och Alternate Step Test (AST) vid tre separata testtillfällen utförda av två oberoende bedömare vid baslinjen (fas 1).

Deltagarna kommer sedan att gå med i antingen en interventions- eller kontrollgrupp. De i interventionsgruppen får en 12-veckors stegträning medan kontrollgruppen får sedvanlig vård. Stegprestandan med hjälp av stegtesterna validerade i fas 1, kognitiva och funktionella utfall och prospektiva fall kommer att jämföras mellan interventions- och kontrollgrupperna vid 12 och 24 veckor (fas 2).

Interventioner: Stegträningen består av två 30 minuters träningspass per vecka. Deltagarna kommer att få en individualiserad, progressiv träning som är anpassad efter deras stegförmåga och kognitiva funktion.

Huvudresultatmått: Stegprestanda med fyra stegtest, 2-minuters gångtest, 10-meters gångtest, 30-sekunders sitt-till-stå-test, Berg Balance Scale, Montreal Cognitive Assessment och framtida fall vid 12 och 24 veckor.

Förväntade resultat: (i) De fyra stegstesterna är tillförlitliga hos äldre vuxna med mild till måttlig demens, och resultaten av stegtesterna är måttligt associerade med de funktionella resultaten, och (ii) deltagarna i interventionsgruppen kommer att ha bättre stegning prestanda, bättre funktionella resultat och färre fall jämfört med kontrollgruppen vid 12 veckor, och effekterna kommer att kvarstå efter 24 veckor.