Właściwości psychometryczne testów czterostopniowych i efekty treningu krokowego w ograniczaniu upadków u osób starszych z demencją

Abstrakcyjny:

Cele: (i) Zbadanie wiarygodności testu-retestu i między oceniającymi, konstruktu i znanej grupy czterech niezależnych testów krokowych u osób starszych z łagodną do umiarkowanej demencją (faza 1); oraz (ii) wykonalność i wpływ 12-tygodniowego treningu krokowego na wyniki krokowe, wyniki fizyczne i funkcjonalne w tej populacji (faza 2).

Projekt i uczestnicy: Starsze osoby dorosłe z łagodną lub umiarkowaną demencją, zdolne do samodzielnego chodzenia bez pomocy do chodzenia, z laską lub czworonogiem, zostaną zrekrutowane do udziału w tym badaniu. Uczestnicy wykonają cztery testy krokowe, w tym test czterech kroków kwadratowych (FSST), test czasu reakcji kroku wyboru (CSRTT), test maksymalnej długości kroku (MSLT) i test alternatywnego kroku (AST) przy trzech oddzielnych okazjach testowych przeprowadzanych przez dwóch niezależnych oceniających w linii bazowej (faza 1).

Następnie uczestnicy dołączą do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Osoby z grupy interwencyjnej przejdą 12-tygodniowy trening krokowy, podczas gdy grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę. Wydajność stepowania za pomocą testów krokowych zatwierdzonych w fazie 1, wyniki poznawcze i funkcjonalne oraz potencjalne upadki zostaną porównane między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi po 12 i 24 tygodniach (faza 2).

Interwencje: Trening krokowy składa się z dwóch 30-minutowych sesji treningowych tygodniowo. Uczestnicy otrzymają zindywidualizowany, progresywny trening, który jest dostosowany do ich możliwości krokowych i funkcji poznawczych.

Główne pomiary wyniku: wydajność kroczenia za pomocą testów czterostopniowych, 2-minutowego testu marszu, testu marszu na 10 metrów, 30-sekundowego testu siadania i stania, skali równowagi Berga, oceny funkcji poznawczych w Montrealu i prospektywnych upadków w 12 i 24 tygodniu.

Oczekiwane wyniki: (i) czteroetapowe testy są wiarygodne u osób starszych z łagodną do umiarkowanej demencją, a wyniki testów krokowych są umiarkowanie związane z wynikami czynnościowymi, oraz (ii) uczestnicy z grupy interwencyjnej będą mieli lepsze kroki wydajność, lepsze wyniki funkcjonalne i mniej upadków w porównaniu z grupą kontrolną po 12 tygodniach, a efekty utrzymają się po 24 tygodniach.