認知症の高齢者の転倒を減らすための 4 ステップ テストの心理測定特性とステップ トレーニングの効果

概要：

目的: (i) 軽度から中等度の認知症の高齢者における 4 つの独立したステップ テストの再テストおよび評価者間の信頼性、構成要素、および既知のグループの妥当性を調査する (フェーズ 1)。 (ii) 12 週間のステップ トレーニングの実行可能性と、この集団におけるステップ パフォーマンス、身体的および機能的結果に対する効果 (フェーズ 2)。

デザインと被験者: 軽度から中等度の認知症を持ち、杖または四足歩行器を使用して、歩行補助具なしで自力で歩くことができる高齢者を募集して、この研究に参加させます。 参加者は、4 平方ステップ テスト (FSST)、選択ステッピング反応時間テスト (CSRTT)、最大ステップ長テスト (MSLT)、代替ステップ テスト (AST) を含む 4 つのステップ テストを、2 人の独立した評価者によって実施される 3 つの別々のテストで実行します。ベースライン (フェーズ 1)。

その後、参加者は介入グループまたは対照グループのいずれかに参加します。 介入群は 12 週間のステップトレーニングを受け、対照群は通常のケアを受けます。 フェーズ 1 で検証されたステップ テストを使用したステッピング パフォーマンス、認知的および機能的アウトカム、予測される転倒を、介入群と​​対照群の間で 12 週間と 24 週間で比較します (フェーズ 2)。

介入: ステップ トレーニングは、週に 2 回の 30 分間のトレーニング セッションで構成されます。 参加者は、足踏み能力と認知機能に合わせて調整された、個別化された漸進的なトレーニングを受けます。

主な結果の測定値: 4 つのステップ テスト、2 分間の歩行テスト、10 メートルの歩行テスト、30 秒の立位テスト、ベルク バランス スケール、モントリオール認知評価、および 12 週と 24 週での将来の転倒を使用したステッピング パフォーマンス。

期待される結果: (i) 軽度から中等度の認知症の高齢者において 4 ステップ テストは信頼性が高く、ステップ テストの結果は機能的転帰と中程度に関連しており、(ii) 介入群の参加者はより良い足踏みができる12 週で対照群と比較してパフォーマンス、より良い機能転帰、およびより少ない転倒があり、その効果は 24 週で持続します。