Propiedades psicométricas de las pruebas de cuatro pasos y efectos del entrenamiento de pasos en la reducción de caídas en adultos mayores con demencia

Abstracto:

Objetivos: (i) investigar la confiabilidad test-retest e interevaluador, la construcción y la validez de grupo conocido de cuatro pruebas de pasos independientes en adultos mayores con demencia leve a moderada (Fase 1); y (ii) la viabilidad y los efectos de un entrenamiento de pasos de 12 semanas sobre el rendimiento de los pasos, los resultados físicos y funcionales en esta población (Fase 2).

Diseño y sujetos: Se reclutarán para participar en este estudio adultos mayores que tengan demencia de leve a moderada y que puedan caminar de forma independiente sin ayudas para caminar, con bastón o cuadrípode. Los participantes realizarán pruebas de cuatro pasos, incluida la prueba de cuatro pasos cuadrados (FSST), la prueba de tiempo de reacción de escalonamiento de elección (CSRTT), la prueba de longitud máxima de paso (MSLT) y la prueba de paso alternativo (AST) en tres ocasiones de prueba separadas realizadas por dos evaluadores independientes en la línea base (Fase 1).

Luego, los participantes se unirán a un grupo de intervención o de control. Los del grupo de intervención recibirán un entrenamiento de pasos de 12 semanas, mientras que el grupo de control recibirá la atención habitual. El rendimiento de los pasos mediante las pruebas de pasos validadas en la Fase 1, los resultados cognitivos y funcionales y las posibles caídas se compararán entre los grupos de intervención y control a las 12 y 24 semanas (Fase 2).

Intervenciones: El entrenamiento de pasos consta de dos sesiones de entrenamiento de 30 minutos por semana. Los participantes recibirán un entrenamiento progresivo e individualizado que se adapta a su capacidad de caminar y función cognitiva.

Principales medidas de resultado: rendimiento de paso usando las pruebas de cuatro pasos, prueba de caminata de 2 minutos, prueba de caminata de 10 metros, prueba de sentarse para ponerse de pie de 30 segundos, escala de equilibrio de Berg, evaluación cognitiva de Montreal y caídas prospectivas a las 12 y 24 semanas.

Resultados esperados: (i) Las pruebas de cuatro pasos son confiables en adultos mayores con demencia de leve a moderada, y los hallazgos de las pruebas de pasos están moderadamente asociados con los resultados funcionales, y (ii) los participantes en el grupo de intervención tendrán un mejor paso rendimiento, mejores resultados funcionales y menos caídas en comparación con el grupo de control a las 12 semanas, y los efectos se mantendrán a las 24 semanas.