ROUTT-B-tutkimus (keuhkoputkentulehduksen ylikäytettyjen testien ja hoitojen vähentäminen) (ROUTT-B)

Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on käyttää keuhkoputkentulehdusta tapaustutkimuksena deimplementation tieteen edistämiseksi tunnistamalla strategioita ja prosesseja, joilla vähennetään keuhkoputkentulehduksen liiallista testausta ja ylihoitoa ja joita voidaan myöhemmin laajasti mukauttaa erilaisiin olosuhteisiin ja sairausprosesseihin. . Haasteena keuhkoputkentulehduksessa on, että korkealaatuisen, todisteisiin perustuvan hoidon tarjoaminen edellyttää "vähemmän on enemmän" -lähestymistapaa, koska ei-suositelluilla, vanhentuneilla ja mahdollisesti haitallisilla testeillä ja hoidoilla, joita useimmat potilaat saavat, ei ole korvaavia hoitoja. Siksi keuhkoputkentulehdus, joka on yleisin syy sairaalahoitoon imeväisten keskuudessa, on ihanteellinen tila de-implementation tutkimiseen.

Tohtori Tyler ehdottaa projektisarjassaan innovatiivista levitys- ja toteutustieteen (D&I) soveltamista ainutlaatuiseen de-implementation ongelmaan. PEDSnet-nimisessä oppimisterveysjärjestelmässä tohtori Tyler käyttää PRISM D&I -mallia oppaana: 1) käyttää laadullisia menetelmiä määrittääkseen kontekstuaalisia tekijöitä, jotka vaikuttavat keuhkoputkentulehduksen liikakäyttöön terveydenhuollon tarjoajien, vanhempien ja terveydenhuoltoorganisaatioiden näkökulmasta, 2) kehittää joukko käytännöllisiä, toteuttamiskelpoisia ja tehokkaita keuhkoputkentulehduksen purkamisstrategioita, jotka sisältävät ohjeita strategioiden mukauttamisesta paikallisiin olosuhteisiin, ja 3) suorittaa pilottitutkimus toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja täytäntöönpanon poistamisen tehokkuuden määrittämiseksi. täytäntöönpanon lopettamisstrategioista. Koska tämä tutkimus on yksi ensimmäisistä liikakäyttöä edistävien tai onnistuneen de-implementation mahdollistavien kontekstuaalisten tekijöiden tutkimisesta, tämän tutkimuksen odotetaan tuottavan arvokasta tietoa, joka on olennaista poistamisessa sairauksista ja terveydenhuoltoympäristöistä. Tulokset tarjoavat pilottitietoa laajamittaiseen, käytännölliseen, satunnaistettuun kontrolloituun de-toteutusstrategioiden kokeeseen, jotta tehottomia ja mahdollisesti haitallisia lääketieteellisiä käytäntöjä vähennetään.