De ROUTT-B-studie (Reduce Over-Utilized Tests and Treatments in Bronchiolitis). (ROUTT-B)

Het overkoepelende doel van dit voorstel is om bronchiolitis te gebruiken als een casestudy om de wetenschap van de-implementatie vooruit te helpen door strategieën en processen te identificeren voor het verminderen van overmatig testen en overbehandeling bij bronchiolitis die later breed kunnen worden aangepast aan uiteenlopende contexten en ziekteprocessen. . De uitdaging bij bronchiolitis is dat het bieden van hoogwaardige, op bewijzen gebaseerde zorg een "minder is meer"-benadering vereist, aangezien de niet-aanbevolen, verouderde en mogelijk schadelijke tests en behandelingen die de meeste opgenomen patiënten ondergaan, geen vervanging hebben. Daarom is bronchiolitis, de meest voorkomende oorzaak van ziekenhuisopname bij zuigelingen, een ideale voorwaarde om de-implementatie te bestuderen.

In haar reeks projecten stelt dr. Tyler de innovatieve toepassing van disseminatie- en implementatiewetenschap (D&I) voor op het unieke probleem van de-implementatie. Binnen een lerend gezondheidssysteem, PEDSnet genaamd, zal Dr. Tyler het PRISM D&I-model gebruiken als leidraad om: 1) kwalitatieve methoden te gebruiken om contextuele factoren te definiëren die overmatig gebruik bij bronchiolitis beïnvloeden vanuit het perspectief van zorgverleners, ouders en zorgorganisaties, 2) een reeks pragmatische, haalbare en effectieve de-implementatiestrategieën voor bronchiolitis ontwikkelen, inclusief richtlijnen voor het aanpassen van de strategieën aan lokale contexten, en 3) een pilootstudie uitvoeren om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en effectiviteit van de de-implementatie te bepalen van de de-implementatiestrategieën. Als een van de eerste verkenningen van contextuele factoren die overmatig gebruik in de hand werken of succesvolle de-implementatie mogelijk maken, wordt verwacht dat deze studie waardevolle kennis zal genereren die relevant is voor de-implementatie bij ziekten en zorginstellingen. De resultaten zullen pilootgegevens opleveren voor een grootschalige, pragmatische, gerandomiseerde gecontroleerde studie van de de-implementatiestrategieën, zodat ineffectieve en potentieel schadelijke medische praktijken worden verminderd.