Ilman luusiirrettä sijoitettujen implanttien arviointi kahdella eri sinuslattian nousutekniikalla.

1. Kliininen tutkimus ja preoperatiivinen arviointi CBCT:llä:

   1. Potilaan suuontelon yleisen tilan arviointi sen varmistamiseksi, että se täyttää tutkimukseen osallistumiselle vaadittavat kriteerit suuhygienian, patologisten tilojen, tukkeuman ja kaarien välisen tilan osalta.
   2. Jokaiselle potilaalle tehdään preoperatiivinen CBCT ennen leikkausta. Käytettävissä olevan luun korkeuden ja bucco-palataalisen luun leveyden arviointi. Sopivan implantin pituus ja halkaisija määritetään myös.
2. Satunnaisallokaatio: Potilaat jaetaan kahteen ryhmään satunnaisesti. Jakosuhde on 1:1. Satunnaistuslista toimitetaan tietokoneistetun Excel-taulukon avulla ja se on piilotettu päätutkijalle leikkaukseen saakka, ja sitä säilytetään avustajan (Ingy Kastour) kanssa, IDCE:n kliinikon kanssa, joka ei ole mukana koemenettelyissä. Anestesian antamisen jälkeen soitetaan puhelu, joka paljastaa kunkin tapauksen satunnaistusjärjestyksen.
3. Sokkoutus: Tulosarvioijat sokkoutetaan, tulosten arvioija (CoI-II) implantin stabiiliudelle ja tulosten arvioija (CoI-V) sokkoutetuista CBCT: stä saadun pystysuoran luun korkeuseron arvioijalle, tuloksen arvioija (CoI-III) myös muut muuttujat sokaistuvat. Päätutkijan ja osallistujien sokaistumista ei voida saavuttaa erilaisten kirurgisten toimenpiteiden vuoksi

4. Kirurginen toimenpide:

   Paikallispuudutuksen antamisen jälkeen jako paljastetaan, testiryhmälle hampaattomaan kohtaan täyspaksuinen läppä nostetaan kahdella pystysuoralla vapauttavalla viillolla ja sitten valmistellaan osteotomian valmistelu standardin implanttijärjestelmän protokollan valmistelun jälkeen. osteotomia. Poraus tehdään varovasti, kunnes se saavuttaa 0-1 mm poskiontelon pohjasta, sitten implantti asetetaan ja itse implanttia käytetään nostamaan poskionteloa varovasti 3-5 mm. Kontrolliryhmässä hampaattomaan kohtaan korotetaan täysi paksuinen läppä kahdella pystysuoralla irrotettavalla viillolla, jotka ulottuvat eteiseen paremman heijastuksen ja poskiontelon sivuseinän altistumisen varmistamiseksi. Lateraalinen antrostomia valmistetaan lateraaliseen sinuksen seinämään käyttämällä pyörivää poranterää nro. 8, jotta saadaan riittävä pääsy ohuen tai paksun aivokuoren luun poistamiseen ja ohuen sinuskalvon paljastamiseen. Kalvo nostetaan poskiontelopohjan poikki ja ylös mediaalisen seinämän yli, ja tämän korkeuden on ulotuttava etu- ja takaosaan paljastaen poskiontelon pohjan muodostamiseksi. Poraus tehdään varovasti, kunnes saavutetaan 0-1 mm poskiontelon pohjasta, minkä jälkeen implantti asetetaan. Implantin ensisijainen stabiilisuus mitataan pyörivän sisäänviennin vääntömomentin arvolla, joka on ≥30 Ncm(25). Ikkunavalmisteen päälle asetetaan resorboituva kollageenikalvo lateraalisessa lähestymistavassa estämään läppäkudoksen yhteistoimintaa antrostomiassa ja osseointegraatioprosessissa. Läpän ensisijainen sulkeminen saavutetaan.

5. Leikkauksen jälkeinen hoito:

   1. Antibiootit (amoksisilliini 1 g suun kautta - kahdesti päivässä 5 päivän ajan).
   2. Tulehduskipulääkkeet (NSAID; Ibuprofeeni 600 mg kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan).
   3. Antiseptinen suuhuuhtelu (0,12 % klooriheksidiini-suuhuuhtelu) määrätään toisesta päivästä alkaen 60 sekunnin ajan, 15 ml joka kerta, kaksi kertaa päivässä 14 päivän ajan.

   4. Potilaan itsehoitoohjeet:

      • Jääpussin kiinnittämistä käsitellylle alueelle ensimmäisten 24 tunnin aikana opastetaan.
      • Potilaita neuvotaan harjaamaan leikattu alue varovasti pehmeällä harjalla kahden viikon kuluttua.
      • Hätätilanteessa; voimakasta kipua ja verenvuotoa, potilas soittaa apututkijalle ja hänet viedään klinikalle.
      • Potilaat kutsutaan takaisin kahden viikon kuluttua ompeleen poistoa varten ja kuukausittain tukevaan parodontaalihoitoon ja tulosmuuttujien kirjaamiseen kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden kuluttua.

3 kuukauden kuluttua implantin asettamisesta suoritetaan vaihe II, 2 viikkoa myöhemmin jäljennökset otetaan säännöllisin väliajoin proteesin kruunujen valmistukseen. Kaikki kruunut sementoidaan väliaikaisesti, jotta implanttialustalle pääsee helposti seuraaviin RFA-mittauksiin.