Evaluering av implantater plassert uten beintransplantasjoner i to forskjellige teknikker for sinusgulvhøyde.

1. Klinisk undersøkelse og preoperativ evaluering ved bruk av CBCT:

   1. Evaluering av pasientens generelle tilstand i munnhulen, for å sikre at den er i samsvar med kriteriene som kreves for å bli registrert i studien når det gjelder munnhygiene, patologiske tilstander, okklusjon og mellomrom.
   2. En preoperativ CBCT vil bli utført for hver pasient før operasjonen. Evaluering av tilgjengelig benhøyde og bucco-palatal beinbredde. Egnet implantatlengde og -diameter vil også bli bestemt.
2. Tilfeldig fordeling: Pasientene vil bli delt inn i to grupper med tilfeldig fordeling. Tildelingsforholdet er 1:1. Randomiseringsliste vil bli gitt ved hjelp av datastyrt excel-ark og vil bli skjult for hovedetterforskeren frem til tidspunktet for operasjonen, og vil bli oppbevart hos en bidragsyter (Ingy Kastour), en kliniker i IDCE som ikke er involvert i prøveprosedyrene. En telefonsamtale vil bli gjort etter administrering av anestesi for å avsløre randomiseringssekvensen for hvert tilfelle.
3. Blinding: Utfallsevaluatorene vil bli blindet, utfallsevaluatoren (CoI-II) for implantatets stabilitet og utfallsbedømmeren (CoI-V) for den vertikale benhøydeforskjellen oppnådd fra blindede CBCTer, utfallsbedømmeren (CoI-III) av andre variabler vil også bli blindet. Blinding av hovedetterforskeren og deltakerne kan ikke oppnås på grunn av forskjellige kirurgiske prosedyrer

4. Kirurgisk prosedyre:

   Etter administrering av lokalbedøvelse vil allokeringen bli avslørt, for testgruppen vil en klaff i full tykkelse bli hevet på det tannløse stedet med to vertikale frigjørende snitt, og deretter vil forberedelsen av osteotomi bli klargjort etter standard implantatsystemprotokoll utarbeidelse av osteotomi. Boring vil bli utført forsiktig til den når 0-1 mm fra sinusgulvet, deretter vil implantatplassering finne sted og selve implantatet vil bli brukt til å forsiktig heve sinus opp til 3-5 mm. For kontrollgruppen vil en klaff i full tykkelse bli forhøyet på det tannløse stedet med to vertikale frigjørende snitt som strekker seg til vestibylen for bedre refleksjon og eksponering mot sideveggen av sinus. Den laterale antrostomi vil bli klargjort i den laterale sinusveggen ved bruk av roterende bor nr. 8 for å gi tilstrekkelig tilgang til å fjerne det tynne til tykke kortikale beinet og for å eksponere den tynne sinusmembranen. Membranen vil bli hevet over sinusgulvet og opp den mediale veggen, og denne forhøyningen må strekke seg anteriort-posteriort for å gi det eksponerte sinusgulvet. Boringen vil bli utført forsiktig til den når 0-1 mm fra sinusgulvet, deretter vil implantatplassering finne sted. Primær stabilitet til implantatet vil bli målt ved rotasjonsinnsettingsmomentverdi, til å være ≥30Ncm(25). En resorberbar kollagenmembran vil bli plassert over vinduspreparatet i den laterale tilnærmingen for å forhindre at flapvevet samarbeider inne i antrostomi og osseointegrasjonsprosessen. Primær lukking av klaffen vil bli oppnådd.

5. Postoperativ behandling:

   1. Antibiotika (Amoxicillin 1 g oralt - to ganger daglig i 5 dager).
   2. Antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS; Ibuprofen 600 mg tre ganger daglig i 5 dager).
   3. Antiseptisk munnskylling (0,12 % klorheksidin oral skylling) vil bli foreskrevet fra den andre dagen i 60 sekunder, 15 ml hver gang, to ganger daglig i 14 dager.

   4. Pasientens egenomsorgsinstruksjoner:

      • Påføring av en ispose på det behandlede området de første 24 timene vil bli instruert.
      • Pasientene vil bli instruert til å forsiktig børste det opererte området etter to uker med en myk børste.
      • I nødstilfelle; sterke smerter og blødninger, vil pasienten ringe medutforsker og presenteres for klinikken.
      • Pasienter vil bli tilbakekalt etter to uker for fjerning av sutur og hver måned for støttende periodontal terapi og registrering av utfallsvariabler ved tre, seks og tolv måneder.

Etter 3 måneder av implantatplasseringen vil stadium II bli utført, 2 uker senere vil avtrykk bli tatt som vanlig for protesekronefabrikasjonen. Alle kroner vil være midlertidig sementert for å gi enkel tilgang til implantatplattformen for oppfølgende RFA-målinger.