Evaluering af implantater anbragt uden knogletransplantater i to forskellige teknikker til sinusgulvhøjde.

1. Klinisk undersøgelse og præoperativ evaluering ved hjælp af CBCT:

   1. Evaluering af patientens generelle tilstand af mundhulen, for at sikre, at den overholder de kriterier, der kræves for at blive optaget i undersøgelsen med hensyn til mundhygiejne, patologiske tilstande, okklusion og inter-buerum.
   2. En præoperativ CBCT vil blive udført for hver patient før operationen. Evaluering af tilgængelig knoglehøjde og bucco-palatal knoglebredde. Passende implantatlængde og -diameter vil også blive bestemt.
2. Tilfældig fordeling: Patienterne vil blive opdelt i to grupper med tilfældig fordeling. Tildelingsforholdet er 1:1. Randomiseringsliste vil blive leveret ved hjælp af computerstyret excel-ark og vil blive skjult for den primære efterforsker indtil operationstidspunktet og vil blive opbevaret hos en bidragyder (Ingy Kastour), en kliniker i IDCE, som ikke er involveret i forsøgsprocedurerne. Et telefonopkald vil blive foretaget efter administration af anæstesi for at afsløre randomiseringssekvensen for hvert tilfælde.
3. Blindning: Resultatbedømmerne vil blive blindet, resultatbedømmeren (CoI-II) for implantatets stabilitet og resultatbedømmeren (CoI-V) for den vertikale knoglehøjdeforskel opnået fra blindede CBCT'er, resultatbedømmeren (CoI-III) af andre variabler vil også blive blindet. Blindning af den primære investigator og deltagere kan ikke opnås på grund af forskellige kirurgiske procedurer

4. Kirurgisk procedure:

   Efter administration af lokalbedøvelse vil tildelingen blive afsløret, for testgruppen vil en flap i fuld tykkelse blive forhøjet på det tandløse sted med to lodrette frigørende snit, og derefter vil forberedelsen af ​​osteotomi blive forberedt efter at standardimplantatsystemets protokol forberedelse af osteotomi. Boring vil blive udført forsigtigt, indtil det når 0-1 mm fra sinusgulvet, derefter vil implantatplacering finde sted, og selve implantatet vil blive brugt til forsigtigt at hæve sinus op til 3-5 mm. For kontrolgruppen vil en flap i fuld tykkelse blive forhøjet ved det tandløse sted med to lodrette frigørende snit, der strækker sig til vestibulen for bedre refleksion og eksponering for bihulens laterale væg. Den laterale antrostomi vil blive forberedt i den laterale sinusvæg ved hjælp af roterende bor nr. 8 for at give tilstrækkelig adgang til at fjerne den tynde til tykke kortikale knogle og blotlægge den tynde sinusmembran. Membranen vil blive hævet over sinusgulvet og op ad mediale væg, og denne elevation skal strække sig anteriort-posteriort for at give det blottede sinusgulv. Boring udføres forsigtigt, indtil det når 0-1 mm fra sinusgulvet, hvorefter implantatplacering vil finde sted. Implantatets primære stabilitet vil blive målt ved rotationsindføringsmomentværdien til at være ≥30Ncm(25). En resorberbar kollagenmembran vil blive anbragt over vinduespræparationen i den laterale tilgang for at forhindre flapvævet i at samarbejde inde i antrostomien og osseointegrationsprocessen. Primær lukning af klappen vil blive opnået.

5. Postoperativ pleje:

   1. Antibiotika (Amoxicillin 1 g oralt - to gange dagligt i 5 dage).
   2. Antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS; Ibuprofen 600 mg tre gange dagligt i 5 dage).
   3. Antiseptisk mundskylning (0,12 % klorhexidin oral skylning) vil blive ordineret fra den anden dag i 60 sekunder, 15 ml hver gang, to gange om dagen i 14 dage.

   4. Vejledning til patientens egenomsorg:

      • Påføring af en ispose på det behandlede område i de første 24 timer vil blive instrueret.
      • Patienterne vil blive instrueret i forsigtigt at børste det opererede område efter to uger med en blød børste.
      • I nødstilfælde; svære smerter og blødninger, vil patienten ringe til co-investigator og blive præsenteret for klinikken.
      • Patienter vil blive tilbagekaldt efter to uger til suturfjernelse og hver måned til understøttende parodontal terapi og registrering af udfaldsvariable efter tre, seks og tolv måneder.

Efter 3 måneders implantatindsættelse udføres stadie II, 2 uger senere tages aftryk som almindelige til fremstilling af protesekroner. Alle kroner vil blive midlertidigt cementeret for at give let adgang til implantatplatformen for de opfølgende RFA-målinger.