Buccaalisen pehmytkudoksen ääriviivan tilavuusmuutokset erilaisten pistorasian hallintamenetelmien seurauksena

Paikallispuudutuksen annon jälkeen päätutkija poistaa hampaan nostamatta läppiä mahdollisimman atraumaattisesti käyttämällä periotoomeja häiritsemättä papillaarikudoksia (minimaalinen traumaattinen poistotekniikka). Hampaan poiston jälkeen syvennys puhdistetaan huolellisesti reuna- ja apikaalisten alueiden granulaatiokudoksen poistamiseksi. Alokaatio paljastetaan päätutkijalle kolmen implanttiryhmän osalta implantin asettamisen jälkeen.

Ryhmä 1: Uuttaminen tapahtuu ja sen jälkeen välitön implantti asetetaan tavallisen implanttijärjestelmän protokollan mukaisesti osteotomian valmistelu tapahtuu. Alkupora sijoitetaan palataalisesti, kunnes viimeinen pora saavutetaan. Implantti asetetaan oikeaan implanttiasentoon ilman läpän nostamista. Implantin ensisijainen stabiilisuus mitataan pyörivän sisäänviennin vääntömomentin arvolla, joka on ≥30 Ncm (37). Sidekudossiirteet kerätään kovasta kitalaesta ja sijoitetaan implanttikohtiin supraperiosteaaliseen osittaiseen dissektioon (pussitekniikka), joka valmistetaan bukkaalista puolta käyttämättä pystysuoraa viiltoa ja ilman läpän kohottamista. Ompeleita käytetään siirteen vakauttamiseksi haluttuun paikkaan. Sen jälkeen tilapäinen lieriömäinen tukitoimikas ruuvataan implanttiin ja sitten juoksevaa komposiittia ruiskutetaan ienreunatasolle mukautumaan tukiin, joka hiekkapuhalletaan aiemmin komposiitin mekaanista säilyttämistä varten ja ottaa muodon. marginaalisen ikenen kolosta. Tämän materiaalin polymeroinnin jälkeen tehdään bukkaalinen ura käytön helpottamiseksi. Abutmentit poistetaan apikaalisen osan lopullisia konfiguraatioita varten, jotka jäljittelevät poistetun hampaan syntyprofiilia ja viimeistellään laboratoriolevyillä ja poranteroilla. Mukautettu parantava ruuvi ruuvataan sitten implanttiin oikealla vääntömomentilla.

Ryhmä 2: Hampaan poisto ja välitön implantin asettaminen, kuten mainittiin, ja sen jälkeen hiukkasmuotoiset luusiirteet pakataan implantin ja luun poskilevyn väliseen rakoon alveolaarisen luun harjalle asti, minkä jälkeen ne peitetään räätälöidyllä parantavalla abutmentilla, joka tehdään kuten edellä mainittiin.

Ryhmä 3: Uuttaminen suoritetaan ja sitten hiukkasmainen luusiirre asetetaan istukkaan ja kiinteä tilapäinen soikea ontikko (PMMA), joka ulottuu 3 mm istukan sisään minimaalisella okklusaalikontaktilla (38), asetetaan ja sementoidaan viereiseen. hampaat.

Ryhmä 4 (kontrolliryhmä): Hampaan poisto ja välitön implantin asettaminen kuten mainittiin, minkä jälkeen hiukkasmuotoiset luusiirteet pakataan implantin ja luun ja kudoksen poskilevyn väliseen rakoon (kaksoisvyöhyke), jonka jälkeen ne peitetään räätälöidyllä parantava tuki, joka tehdään kuten edellä mainittiin, mutta se vain tiivistää pesän ulottumatta syvemmälle apikaalisesti pehmytkudoksessa