Alterações volumétricas do contorno dos tecidos moles bucais após diferentes abordagens de gerenciamento de alvéolos

Após a administração de anestesia local, o dente será extraído pelo investigador principal sem levantar retalhos, da forma mais atraumática possível, usando periótomos sem perturbar os tecidos papilares (técnica de extração traumática mínima). Após a extração do dente, o alvéolo será cuidadosamente limpo para escavar o tecido de granulação nas regiões marginal e apical. A alocação será revelada ao investigador principal para os 3 grupos de implantes após a colocação do implante.

Grupo 1: a extração ocorrerá e, em seguida, a colocação imediata do implante, usando o protocolo padrão do sistema de implantes, ocorrerá a preparação da osteotomia. A broca inicial será colocada palatinamente até que a broca final seja alcançada. A colocação do implante sem qualquer elevação do retalho será realizada na posição correta do implante. A estabilidade primária do implante será medida pelo valor do torque de inserção rotacional, a ser ≥30Ncm (37). Enxertos de tecido conjuntivo serão colhidos do palato duro e colocados nos locais de implante em uma dissecção parcial supraperiosteal (técnica de bolsa) preparada na face vestibular sem o uso de incisões verticais e sem elevação do retalho. Suturas serão usadas para estabilizar o enxerto no local desejado. Seguido de um pilar de cicatrização customizado, o pilar cilíndrico provisório será parafusado ao implante e então o compósito fluido será injetado ao nível da margem gengival para se adaptar ao pilar que será previamente jateado para retenção mecânica do compósito, tomando a forma do alvéolo na gengiva marginal. Um sulco vestibular será feito após a polimerização deste material para facilitar a aplicação. Os pilares serão removidos para configurações finais da parte apical mimetizando o perfil de emergência do dente extraído e finalizando com discos e brocas de laboratório. O parafuso de cicatrização personalizado será então aparafusado ao implante com o torque correto.

Grupo 2: A extração do dente e a colocação imediata do implante conforme mencionado, seguidos de enxertos ósseos particulados são compactados no espaço entre o implante e a placa óssea vestibular até a crista do osso alveolar, então serão cobertos por um pilar de cicatrização personalizado que irá ser feito como mencionado anteriormente.

Grupo 3: A extração ocorrerá e, em seguida, o enxerto ósseo particulado será colocado no alvéolo e um ôntico oval temporário fixo (PMMA) com extensão de 3 mm no interior do alvéolo, com contato oclusal mínimo (38), será colocado e cimentado no alvéolo adjacente dentes.

Grupo 4 (grupo controle): A extração do dente e a colocação imediata do implante conforme mencionado, seguidos de enxertos ósseos particulados são compactados no espaço entre o implante e a placa vestibular do osso e do tecido (zona dupla), então serão cobertos por um pilar de cicatrização que será feito como mencionado antes, mas apenas selará o alvéolo sem se estender mais profundamente apicalmente no tecido mole