Volumetriske endringer av bukkal bløtvevskontur etter forskjellige tilnærminger til socket-administrasjon

Etter administrering av lokalbedøvelse, vil tannen trekkes ut av hovedutforsker uten å heve klaffer, så atraumamatisk som mulig ved bruk av periotomer uten å forstyrre papillærvevet (minimal traumatisk ekstraksjonsteknikk). Etter ekstraksjonen av tannen vil socket rengjøres nøye for å grave ut granulasjonsvevet i marginale og apikale regioner. Tildelingen vil bli avslørt for hovedetterforskeren for de 3 implantatgruppene etter implantatplassering.

Gruppe 1: ekstraksjon vil finne sted og deretter etterfulgt av umiddelbar implantatplassering, ved bruk av standard implantatsystemprotokoll forberedelse av osteotomi vil finne sted. Innledende øvelse vil bli plassert palatalt til siste øvelse nås. Plassering av implantatet uten å heve klaffen vil bli utført i riktig implantatposisjon. Primær stabilitet til implantatet vil bli målt ved rotasjonsinnsettingsmomentverdien, til å være ≥30Ncm (37). Bindevevstransplantater vil bli høstet fra den harde ganen og plassert på implantasjonsstedene i en supraperiosteal partiell disseksjon (pouch-teknikk) utarbeidet ved det bukkale aspektet uten bruk av vertikale snitt og uten klaffeheving. Suturer vil bli brukt for å stabilisere transplantatet på ønsket sted. Etterfulgt av tilpasset helbredende distanse, vil det midlertidige sylindriske distansen skrus fast til implantatet, og deretter vil flytbar kompositt injiseres på gingivalmarginnivået for å tilpasse seg distansen som tidligere skal sandblåses for mekanisk retensjon av kompositten, og tar formen. av sokkelen ved marginal gingiva. Et bukkalt spor vil bli laget etter polymeriseringen av dette materialet for enklere påføring. Abutments vil bli fjernet for endelige konfigurasjoner av den apikale delen som etterligner fremkomstprofilen til den ekstraherte tannen og etterbehandling med laboratorieskiver og bor. Den tilpassede helingsskruen vil deretter skrus fast til implantatet med riktig moment.

Gruppe 2: Tannekstraksjon og umiddelbar implantatplassering som nevnt, etterfulgt av partikkelformede beintransplantater pakkes i gapet mellom implantatet og den bukkale benplaten til toppen av det alveolære beinet, og vil deretter bli dekket av et tilpasset helbredende distanse som vil gjøres som nevnt før.

Gruppe 3: Ekstraksjonen vil finne sted og deretter vil partikkelbeintransplantatet plasseres i socket og en fast midlertidig ovate ontic (PMMA) som strekker seg 3 mm inne i socket, med minimal okklusal kontakt (38), vil bli plassert og sementert på den tilstøtende tenner.

Gruppe 4 (kontrollgruppe): Tannekstraksjon og umiddelbar implantatplassering som nevnt, etterfulgt av partikkelbeintransplantater pakkes i gapet mellom implantatet og den bukkale platen av bein og vevet (dobbel sone), og vil deretter bli dekket av en tilpasset healing abutment som vil bli gjort som nevnt før, men vil bare forsegle sokkelen uten å strekke seg dypere apikalt i bløtvevet