Volumetriska förändringar av buckal mjukvävnadskontur efter olika metoder för sockethantering

Efter administrering av lokalbedövning, kommer tanden att dras ut av huvudforskaren utan att höja flikarna, så atraumatiskt som möjligt genom att använda periotomer utan att störa papillärvävnaderna (minimal traumatisk extraktionsteknik). Efter utdragningen av tanden kommer hylsan att rengöras noggrant för att gräva ut granulationsvävnaden i de marginella och apikala områdena. Tilldelningen kommer att avslöjas för huvudutredaren för de 3 implantatgrupperna efter implantatplacering.

Grupp 1: extraktion kommer att ske och sedan följs av omedelbar implantatplacering, med hjälp av standardimplantatsystemprotokoll förberedelse av osteotomi kommer att äga rum. Inledande borrning kommer att placeras palatalt tills sista borrning uppnås. Placering av implantatet utan att fliken höjs kommer att utföras i korrekt implantatposition. Implantatets primära stabilitet kommer att mätas med vridmomentvärde för rotationsinsättning, till ≥30Ncm (37). Bindvävstransplantat kommer att skördas från den hårda gommen och placeras på implantatställena i en supraperiosteal partiell dissektion (påsteknik) förberedd vid den buckala aspekten utan att använda vertikala snitt och utan flikförhöjning. Suturer kommer att användas för att stabilisera transplantatet på önskad plats. Följt av skräddarsydd läkningsdistans, skruvas den tillfälliga cylindriska distansen fast på implantatet och sedan kommer flytande komposit att injiceras på tandköttsmarginalnivån för att anpassa sig till distansen som tidigare kommer att sandblästras för mekanisk kvarhållning av kompositen, som tar formen. av uttaget vid den marginala gingiva. Ett buckalt spår kommer att göras efter polymerisationen av detta material för enklare applicering. Distanserna kommer att tas bort för slutliga konfigurationer av den apikala delen som efterliknar uppkomstprofilen för den extraherade tanden och avslutas med laboratorieskivor och borr. Den anpassade läkningsskruven skruvas sedan fast på implantatet med rätt vridmoment.

Grupp 2: Tandutdragning och omedelbar implantatplacering som nämnts, följt av partikelbentransplantat packas i gapet mellan implantatet och den buckala benplattan till toppen av alveolarbenet, och kommer sedan att täckas av en anpassad läkningsdistans som kommer att göras som tidigare nämnts.

Grupp 3: Extraktionen kommer att äga rum och sedan kommer partikelbentransplantat att placeras i socket och en fast temporär äggformad ontik (PMMA) som sträcker sig 3 mm inuti hylsan, med minimal ocklusal kontakt (38), kommer att placeras och cementeras på den intilliggande tänder.

Grupp 4 (kontrollgrupp): Tandextraktion och omedelbar implantatplacering som nämnts, följt av partikelbentransplantat packas i springan mellan implantatet och den buckala benplattan och vävnaden (dubbelzon), och kommer sedan att täckas av en skräddarsydd läkningsdistans som kommer att göras som nämnts tidigare men kommer bara att täta sockeln utan att sträcka sig djupare apikalt i mjukvävnaden