Volumetriske ændringer af bukkal blødt vævskontur efter forskellige socket management tilgange

Efter administration af lokalbedøvelse vil tanden blive ekstraheret af hovedforskeren uden at løfte klapperne, så atraumamatisk som muligt ved at bruge periotomer uden at forstyrre papillærvævet (minimal traumatisk ekstraktionsteknik). Efter udtrækningen af ​​tanden vil fatningen blive omhyggeligt rengjort for at udgrave granulationsvævet i de marginale og apikale områder. Tildelingen vil blive afsløret for den primære investigator for de 3 implantatgrupper efter implantatplacering.

Gruppe 1: ekstraktion vil finde sted og derefter efterfulgt af øjeblikkelig implantatplacering, ved hjælp af standardimplantatsystemprotokol forberedelse af osteotomi vil finde sted. Indledende øvelse vil blive placeret palatalt indtil sidste øvelse nås. Placering af implantatet uden løft af klappen vil blive udført i den korrekte implantatposition. Implantatets primære stabilitet vil blive målt ved rotationsindføringsmomentværdien til at være ≥30Ncm (37). Bindevævstransplantater vil blive høstet fra den hårde gane og anbragt på implantatstederne i en supraperiosteal partiel dissektion (pouch-teknik) forberedt ved det bukkale aspekt uden brug af lodrette snit og uden flapforhøjelse. Suturer vil blive brugt til at stabilisere transplantatet på det ønskede sted. Efterfulgt af tilpasset healing abutment skrues det midlertidige cylindriske abutment t til implantatet, og derefter vil flydende komposit blive injiceret ved tandkødsmarginniveauet for at tilpasse sig det abutment, der tidligere vil blive sandblæst for mekanisk tilbageholdelse af kompositten, idet den tager formen. af soklen ved den marginale gingiva. En bukkaal rille vil blive lavet efter polymerisationen af ​​dette materiale for lettere påføring. Abutments vil blive fjernet for endelige konfigurationer af den apikale del, der efterligner fremkomstprofilen af ​​den ekstraherede tand og afslutter med laboratorieskiver og bor. Den tilpassede helingsskrue vil derefter blive skruet til implantatet med det korrekte moment.

Gruppe 2: Tandekstraktion og øjeblikkelig implantatplacering som nævnt, efterfulgt af partikelknogletransplantater pakkes i mellemrummet mellem implantatet og den bukkale plade af knogle indtil toppen af ​​den alveolære knogle, og vil derefter blive dækket af et tilpasset helende abutment, der vil gøres som før nævnt.

Gruppe 3: Ekstraktionen vil finde sted, og derefter vil partikelknogletransplantat blive placeret i soklen, og en fast midlertidig ovat ontik (PMMA), der strækker sig 3 mm inde i soklen, med minimal okklusal kontakt (38), vil blive placeret og cementeret på den tilstødende tænder.

Gruppe 4 (kontrolgruppe): Tandudtrækning og øjeblikkelig implantatplacering som nævnt, efterfulgt af partikelknogletransplantater pakkes i mellemrummet mellem implantatet og den bukkale plade af knogle og vævet (dobbelt zone), og vil derefter blive dækket af en tilpasset healing abutment, der vil blive udført som nævnt før, men vil kun forsegle soklen uden at strække sig dybere apikalt i det bløde væv