Funktionaalisten maha-suolikanavan häiriöiden taustalla olevia mekanismeja sisältävien kliinisten oireryhmien yhdistys

Funktionaaliset maha-suolikanavan häiriöt (FGID) ovat yleisimpiä kliinisessä käytännössä havaittujen vatsakipujen ja toimintahäiriöiden syitä, ja niitä esiintyy 10–15 %:lla useimmista väestöstä (1). FGID määritellään oireiden perusteella ilman todistettavaa taustalla olevaa orgaanista patologiaa (2). Tällä hetkellä käytetyissä FGID:n Roomassa määritelmissä on laaja valikoima maha-suolikanavan ja usean elimen oireita, mikä viittaa heterogeenisiin taustalla oleviin patofysiologisiin mekanismeihin (3). Keskushermoston ja liikkuvuuden toimintahäiriöistä, dysbioosista sekä immuuniaktivaatiosta on näyttöä useissa FGID-potilaiden alaryhmissä (2). Suurin osa mekanistisista tutkimuksista on tehty pienissä ja voimakkaasti valituissa potilasryhmissä. Näin ollen yhteys eri oireisten potilasryhmien ja taustalla olevien mekanismien välillä on epäselvä ja vahvistamaton suuremmissa ja edustavissa potilasryhmissä. FGID-potilaat, joilla on erilaisia ​​taustalla olevia patologioita, hyötyvät todennäköisesti erilaisista erityishoidoista, vaikka he kuuluisivatkin samaan FGID:n Rooman luokitukseen.

Kliinisten ominaisuuksien erillisiä klustereita haetaan suuresta FGID-potilaiden ryhmästä käyttämällä hypoteesivapaata klusterianalyysiä ja latenttiluokka-analyysimalleja. Assosiaatioita taustalla oleviin mekanismeihin tutkitaan käymiskykyisen sokerihengityksen, veren ja ulosteen testien avulla. Tämä mahdollistaa suosituksia FGID-potilaiden parannetuista mekanistiikkaan perustuvista luokitteluista, mikä mahdollistaa tehokkaamman mekanistiikkaan perustuvan hoidon.

Tutkijat käyttävät koodattuja kliinisiä ja sairaushistorian ominaisuuksia, jotka on saatu standardoiduilla kyselylomakkeilla sekä laboratorio- ja hengitystestituloksilla kaikilta peräkkäisiltä yli 18-vuotiailta potilailta, jotka on lähetetty Gastroenterology Group Practice -työhön viimeisen 10 vuoden aikana FGID:n diagnosointiin ja hoitoon tilastollista analyysiä varten. Tiedot tallennetaan tietokantaan ilman henkilökohtaisia ​​tunnisteita. Tutkiva tilastollinen analyysi tehdään noin 5000 potilaalle.