L'association des groupes de symptômes cliniques avec les mécanismes sous-jacents dans les troubles fonctionnels gastro-intestinaux

Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (FGID) sont parmi les causes les plus fréquentes de douleurs et de dysfonctionnements abdominaux observés en pratique clinique, affectant entre 10 et 15 % de la plupart des populations (1). Les FGID sont définis par des symptômes sans pathologie organique sous-jacente démontrable (2). Dans les définitions de Rome actuellement utilisées du FGID, il existe un large éventail de symptômes gastro-intestinaux et multi-organes, indiquant des mécanismes physiopathologiques sous-jacents hétérogènes (3). Il existe des preuves d'un dysfonctionnement du système nerveux central et de la motilité, d'une dysbiose, ainsi que d'une activation immunitaire dans divers sous-groupes de patients atteints de FGID (2). La plupart des études mécanistes ont été réalisées dans de petits groupes de patients fortement sélectionnés. Par conséquent, le lien entre différents sous-groupes symptomatiques de patients et les mécanismes sous-jacents n'est pas clair et n'est pas confirmé dans des cohortes de patients plus importantes et représentatives. Les patients atteints de FGID avec différentes pathologies sous-jacentes sont susceptibles de bénéficier de traitements spécifiques divergents, même s'ils relèvent de la même classification de Rome de FGID.

Des grappes discrètes de caractéristiques cliniques dans une grande cohorte de patients atteints de FGID seront recherchées à l'aide d'une analyse par grappes sans hypothèse et de modèles d'analyse de classe latente. Les associations avec les mécanismes sous-jacents seront examinées à l'aide de données provenant de tests d'haleine, de sang et de selles de sucre fermentescible. Cela permettra de formuler des recommandations concernant l'amélioration des classifications mécanistes des patients atteints de FGID, avec un potentiel pour des traitements mécanistes plus efficaces.

Les enquêteurs utiliseront des caractéristiques d'antécédents cliniques et médicaux codés obtenus par des questionnaires standardisés et des résultats de tests de laboratoire et d'haleine de tous les patients successifs de plus de 18 ans référés au cabinet de groupe de gastroentérologie au cours des 10 dernières années pour le diagnostic et le traitement du FGID pour analyse statistique Les données sont stockées dans une base de données, sans aucun identifiant personnel. Une analyse statistique exploratoire sera effectuée chez environ 5 000 patients.