Asociace shluků klinických symptomů se základními mechanismy u funkčních gastrointestinálních poruch

Funkční gastrointestinální poruchy (FGID) patří mezi nejčastější příčiny bolesti břicha a dysfunkce pozorované v klinické praxi a postihují 10 až 15 % většiny populace (1). FGID jsou definovány symptomy bez prokazatelné základní organické patologie (2). V rámci v současnosti používaných římských definic FGID existuje široká škála gastrointestinálních a multiorgánových symptomů, které ukazují na heterogenní základní patofyziologické mechanismy (3). U různých podskupin pacientů s FGID je prokázána dysfunkce centrálního nervového systému a motility, dysbióza a také aktivace imunity (2). Většina mechanistických studií byla provedena u malých a silně vybraných skupin pacientů. V důsledku toho je spojení mezi různými symptomatickými podskupinami pacientů a základními mechanismy nejasné a nepotvrzené ve větších a reprezentativních kohortách pacientů. Pacienti s FGID s různými základními patologiemi pravděpodobně budou mít prospěch z odlišné specifické léčby, i když spadají do stejné římské klasifikace FGID.

Diskrétní shluky klinických charakteristik u velké kohorty pacientů s FGID budou hledány pomocí shlukové analýzy bez hypotéz a modelů analýzy latentních tříd. Asociace se základními mechanismy budou zkoumány pomocí dat z testů zkvasitelného cukru z dechu, krve a stolice. To umožní doporučení týkající se lepší klasifikace pacientů s FGID na základě mechanismu s potenciálem pro účinnější léčbu založenou na mechanismu.

Vyšetřovatelé použijí kódované charakteristiky klinické a anamnézy získané standardizovanými dotazníky a výsledky laboratorních a dechových testů od všech po sobě jdoucích pacientů starších 18 let, kteří byli v posledních 10 letech zařazeni do Gastroenterologické skupinové praxe pro diagnostiku a léčbu FGID pro statistickou analýzu. Údaje jsou uloženy v databázi, bez jakýchkoli osobních identifikátorů. Explorativní statistická analýza bude provedena u přibližně 5000 pacientů.