A Associação de Clusters de Sintomas Clínicos com Mecanismos Subjacentes em Distúrbios Gastrointestinais Funcionais

Os distúrbios gastrointestinais funcionais (FGID) estão entre as causas mais comuns de dor abdominal e disfunção observada na prática clínica, afetando entre 10 a 15% da maioria das populações (1). FGID são definidos por sintomas sem patologia orgânica subjacente demonstrável (2). Dentro das definições de FGID de Roma atualmente usadas, há uma ampla gama de sintomas gastrointestinais e multiorgânicos, indicando mecanismos fisiopatológicos subjacentes heterogêneos (3). Há evidências de disfunção do sistema nervoso central e motilidade, disbiose, bem como ativação imune em vários subgrupos de pacientes com FGID (2). A maioria dos estudos mecanísticos foi realizada em grupos de pacientes pequenos e fortemente selecionados. Consequentemente, a ligação entre diferentes subgrupos sintomáticos de pacientes e mecanismos subjacentes não é clara e não confirmada em coortes de pacientes maiores e representativas. Pacientes com FGID com diferentes patologias subjacentes provavelmente se beneficiarão de tratamentos específicos divergentes, mesmo que se enquadrem na mesma classificação de Roma para FGID.

Clusters discretos de características clínicas em uma grande coorte de pacientes com FGID serão procurados usando análise de cluster sem hipótese e modelos de análise de classe latente. As associações com os mecanismos subjacentes serão examinadas usando dados de testes de respiração, sangue e fezes com açúcar fermentável. Isso permitirá recomendações sobre classificações mecanísticas aprimoradas de pacientes com FGID, com potencial para tratamentos baseados em mecanicismo mais eficazes.

Os investigadores usarão características codificadas da história clínica e médica obtidas por meio de questionários padronizados e resultados de testes laboratoriais e respiratórios de todos os pacientes sucessivos acima de 18 anos encaminhados ao Grupo de Gastroenterologia nos últimos 10 anos para diagnóstico e tratamento de FGID para análise estatística Os dados são armazenados em um banco de dados, sem quaisquer identificadores pessoais. A análise estatística exploratória será realizada em aproximadamente 5.000 pacientes.