Hengenahduksen neurobiologiset ja immunologiset mekanismit ALS:ssa (BIOPNEA)

Hengenahdistus; subjektiivinen kokemus hengitysvaikeuksista; kielteisiä tunnekokemuksia aiheuttava on kroonisesta hengitysvajauksesta kärsivien potilaiden yleisin oire ja sen hoidot ovat rajalliset. Amyotrofiseen lateraaliskleroosiin (ALS) liittyvä - hengenahdistus, joka johtuu pallean toimintahäiriöstä, on samanlainen kuin hengenahdistus mekaanisen sisäänhengityskuormituksen aikana (täydentävän motorisen alueen aktivaatio, SMA). Kivun ja hengenahdistuksen havaitseminen prosessoidaan samanlaisilla aivoalueilla (insula, dorsaalinen anterior cingulate cortex, amygdala ja mediaal talamus) ja ALS:ssä; Hengenahdistushäiriön lievittäminen noninvasiivisella ventilaatiolla (NIV) liittyy alentuneisiin kipukynnyksiin. Muuten on raportoitu proinflammatoristen sytokiinien systeemisistä nousuista kroonista kipua sairastavilla potilailla, jotka korreloivat kivun voimakkuuden kanssa, ja hengityskuormituksen aikana terveillä vapaaehtoisilla.

Tavoitteena on arvioida sytokiinien ja endorfiinien nopeuden vaihtelut NIV-hoidon aloittamisen jälkeen ALS-potilailla ja korreloida sytokiinien ja endorfiinien määrää affektiivisen komponentin intensiteetin ja hengenahdistuksen sensorisen komponentin intensiteetin kanssa.

Tutkijat suorittavat prospektiivisen kokeellisen tutkimuksen, johon osallistuu 30 ALS-potilasta. Hengenahdistus, hengitys- ja sydänasetukset, skaalalihaksen sähkömyografinen tallennus ja biologiset määritykset (ACTH, endorfiini, neuropeptidi P, BDNF, IL1, IL6, IL8, IL10, TNF) mitataan spontaanin hengityksen aikana ja NIV:n aikana eri aikoina sen jälkeen. aloitus.

Tutkijat odottavat immunologisten ja neurobiologisten markkerien vähenemistä sen jälkeen, kun hengenahdistus on lievitetty NIV:llä. Tämä työ voi johtaa uusien hengenahdistuksen hoitojen kehittämiseen.